Jochbeine (Ossa zygomatica) !
Die Jochbeine (Ossa zygomatica) sind die Wangenknochen; sie bilden den äußeren Augenhöhlenrand, formen die Wangen und verankern den Kaumuskel Masseter.
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Was es ist
Die Jochbeine, die den äußeren Rand der Augenhöhlen bilden.
Was es tut
Formen die Wange und verankern den Musculus masseter.
Lagebeziehungen
- Medial
- Oberkiefer an der Sutura zygomaticomaxillaris; das Foramen infraorbitale liegt knapp unter dem Orbitarand nahe dieser Naht
- Oben
- Processus zygomaticus des Stirnbeins an der Sutura frontozygomatica
- Hinten
- Processus zygomaticus des Schläfenbeins, mit dem es den Jochbogen bildet; der große Keilbeinflügel in der Orbita
- Tief
- M. temporalis und Processus coronoideus des Unterkiefers unter dem Bogen; die Fossa temporalis und infratemporalis
- Oberflächlich
- M. zygomaticus major und minor entspringen von ihm; der M. masseter entspringt vom Unterrand des Bogens
Wie man es findet
Wangenvorsprung, lateraler Orbitarand und Jochbogen sind tastbar. Betrachtet man beide Wangen von oberhalb des Kopfes, zeigt sich eine abgeflachte Seite, und ein am Infraorbitalrand entlanggeführter Finger kann eine Stufe ertasten.
Klinische Untersuchung
- Mundöffnung: Eine eingeschränkte Öffnung nach Wangenverletzung spricht für ein Bogenfragment, das auf Processus coronoideus oder M. temporalis drückt
- Augenbewegungen und Doppelbilder: Ein eingeschränkter Blick nach oben spricht für eine zusätzliche Orbitabodenfraktur mit eingeklemmtem Gewebe
- Sensibilität von Wange, Nasenflügel und Oberlippe: vermindert bei Verletzung des N. infraorbitalis
In der Bildgebung
Die Gesichtsschädel-CT mit koronaren und 3D-Rekonstruktionen ist der Standard; eine submentovertikale Aufnahme („Henkeltopf“-Aufnahme) zeigt den Jochbogen, okzipitomentale Aufnahmen die Orbitaränder und Kieferhöhlen.
Klinischer Bezug
- Dislozierte Komplexfrakturen werden reponiert und fixiert, oft an der Sutura frontozygomatica, am Infraorbitalrand und am zygomatikomaxillären Pfeiler
- Ein isoliert eingedrückter Jochbogen kann über eine kleine Inzision im temporalen Haaransatz angehoben werden (Zugang nach Gillies)
- Eine subkonjunktivale Blutung, deren hinterer Rand nicht sichtbar ist, weist auf eine Fraktur der Orbitawand hin
Entwicklung
Entsteht desmal im Oberkieferwulst des ersten Schlundbogens, meist aus einem einzigen Zentrum (manche Lehrbücher: bis zu drei). Beim Treacher-Collins-Syndrom ist es klein oder fehlt, was flache Wangen und antimongoloide Lidachsen ergibt.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was sind die Zeichen einer Fraktur des zygomatikomaxillären Komplexes (Tripod-Fraktur) des Jochbeins?
Abgeflachte Wange, Stufe im Infraorbitalrand, taube Wange und Oberlippe (N. infraorbitalis), laterale subkonjunktivale Blutung und Kieferklemme.
Warum kann eine isolierte Jochbogenfraktur die Mundöffnung einschränken?
Der Bogen sinkt oft V-förmig auf den M. temporalis und den Processus coronoideus des Unterkiefers ein.
Über welchen Zugang wird ein isoliert eingedrückter Jochbogen meist angehoben?
Den Zugang nach Gillies: eine kleine Inzision im temporalen Haaransatz.
Welcher Höcker am Jochbein verankert das laterale Lidbändchen?
Das Tuberculum orbitale laterale (Whitnall-Höcker) an der Innenseite des lateralen Orbitarands.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- os zygomaticum TA2 818
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cigoma DeCS D015050
- Englisch (TA2)
- Zygomatic bone
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Zygomatic; Anatomy, Head and Neck, Orbit Bones.
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