Sistema esquelético · Cabeça e pescoço
Ossos zigomáticos !
Os ossos zigomáticos são as maçãs do rosto; formam a margem lateral das órbitas, dão forma às bochechas e ancoram o masseter, músculo da mastigação.
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O que é
Os ossos das maçãs do rosto, que formam a borda lateral das órbitas.
O que faz
Dão forma à bochecha e ancoram o músculo masseter.
Relações
- Medial
- Maxila na sutura zigomaticomaxilar; o forame infraorbital fica logo abaixo da margem orbital, perto dessa sutura
- Acima
- Processo zigomático do osso frontal na sutura frontozigomática
- Atrás
- Processo zigomático do osso temporal, formando o arco zigomático; a asa maior do osso esfenoide dentro da órbita
- Profundo
- Músculo temporal e processo coronoide da mandíbula sob o arco; as fossas temporal e infratemporal
- Superficial
- Os músculos zigomáticos maior e menor originam-se nele; o masseter origina-se na margem inferior do arco
Como localizar
A proeminência da bochecha, a margem orbital lateral e o arco são todos palpáveis. Olhar as duas bochechas por cima da cabeça mostra um lado achatado, e um dedo deslizado ao longo da margem infraorbital pode encontrar um degrau.
Exame físico
- Abertura da boca: abertura limitada após trauma da bochecha sugere um fragmento do arco comprimindo o processo coronoide ou o músculo temporal
- Movimentos oculares e diplopia: a restrição do olhar para cima sugere que o assoalho da órbita também está fraturado, com tecido encarcerado
- Sensibilidade da bochecha, da lateral do nariz e do lábio superior: diminuída na lesão do nervo infraorbital
Nos exames de imagem
A TC de face com reconstruções coronais e 3D é o padrão; a radiografia submentovértice («alça de jarra») mostra o arco, e as incidências occipitomentuais mostram as margens orbitais e os seios maxilares.
Correlação clínica
- As fraturas do complexo com desvio são reduzidas e fixadas, frequentemente na sutura frontozigomática, na margem infraorbital e no pilar zigomaticomaxilar
- Um arco afundado isolado pode ser elevado por uma pequena incisão na linha do cabelo temporal (acesso de Gillies)
- Uma hemorragia subconjuntival cuja borda posterior não é visível indica fratura de parede orbital
Desenvolvimento
Forma-se em membrana na proeminência maxilar do primeiro arco faríngeo, geralmente a partir de um único centro (alguns textos: até três). Na síndrome de Treacher Collins é pequeno ou ausente, com bochechas achatadas e fendas palpebrais inclinadas para baixo.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Quais são os sinais de uma fratura do complexo zigomaticomaxilar (em tripé) do osso zigomático?
Bochecha achatada, degrau na margem infraorbital, bochecha e lábio superior dormentes (nervo infraorbital), hemorragia subconjuntival lateral e trismo.
Por que uma fratura isolada do arco zigomático pode limitar a abertura da boca?
O arco muitas vezes afunda em V sobre o músculo temporal e o processo coronoide da mandíbula.
Por qual acesso um arco zigomático afundado isolado costuma ser elevado?
O acesso de Gillies: uma pequena incisão na linha do cabelo temporal.
Qual tubérculo do osso zigomático ancora o tendão do canto lateral?
O tubérculo orbital lateral (de Whitnall), na face interna da margem orbital lateral.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- os zygomaticum TA2 818
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cigoma DeCS D015050
- Inglês (TA2)
- Zygomatic bone
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Zygomatic; Anatomy, Head and Neck, Orbit Bones.
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