Paraaortale Lymphknoten !
Die lumbalen Lymphknoten liegen entlang Aorta und Hohlvene hinten im Bauch; sie drainieren Nieren, Hoden oder Eierstöcke und die Lymphe der Beine.
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Was es ist
Lymphknoten um Aorta und Vena cava (paraaortal).
Was es tut
Sammeln die Lymphe aus Nieren, Hoden, Beinen und Becken; Hodenkrebs metastasiert zuerst hierher.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Präaortale Lymphknotengruppen und die linke Nierenvene, die die Aorta kreuzt; die Pars horizontalis des Duodenums und das Pankreas
- Hinten
- Lendenwirbelkörper, Lumbalgefäße und die Ursprünge des Musculus psoas major; retroaortale und retrokavale Lymphknoten
- Lateral
- Linke Gruppe auf dem linken Musculus psoas major nahe dem linken Harnleiter und dem Grenzstrang; rechte Gruppe um die Vena cava inferior
- Oben
- Die Trunci lumbales, die etwa auf Höhe L1–L2 zur Cisterna chyli aufsteigen
- Unten
- Die Lymphknoten an der Arteria iliaca communis unterhalb der Aortenbifurkation
Wie man es findet
Normal nicht tastbar. Sie liegen um Aorta und Vena cava inferior von den Nierengefäßen bis zur Aortenbifurkation; bei der retroperitonealen Lymphadenektomie werden sie aus der parakavalen, interaortokavalen und paraaortalen Zone ausgeräumt, innerhalb von Templates, die die für die Ejakulation nötigen sympathischen Nerven schonen.
In der Bildgebung
CT oder MRT dienen dem Staging; massige retroperitoneale Lymphknoten können die Aorta von der Wirbelsäule abheben (Zeichen der schwimmenden Aorta, typisch für Lymphome). Das PET-CT wird bei Lymphomen und anderen Krebsarten eingesetzt.
Häufige Probleme
- Magen- und Pankreaskarzinome metastasieren in sie; Chirurgen entfernen sie zusammen mit dem Tumor.
Klinischer Bezug
- Hodenkrebs: Die retroperitonealen Lymphknoten sind die erste Station; die Orchiektomie erfolgt über die Leiste, nicht über das Skrotum, um keine neuen Lymphwege zu eröffnen
- Die retroperitoneale Lymphadenektomie kann chylösen Aszites und, wenn die Nerven nicht geschont werden, einen Ejakulationsverlust verursachen
- Eine paraaortale Ausbreitung erhöht das Stadium beim Zervix- und Endometriumkarzinom und erweitert das Bestrahlungsfeld
- Lymphome und Tuberkulose verursachen retroperitoneale Lymphknotenvergrößerungen mit Fieber und Gewichtsverlust; beide sind in Kolumbien relevant
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welche Lymphknoten drainiert der Hoden, und warum?
In die paraaortalen Lymphknoten nahe den Nierengefäßen (etwa L1–L2), nicht in die Leiste, weil der Hoden mit seinen Lymphgefäßen von der hinteren Bauchwand deszendiert ist.
Wohin drainiert die Lymphe der Skrotalhaut?
In die oberflächlichen Leistenlymphknoten, anders als der Hoden.
Welches ist die erste Lymphknotenstation beim rechts- und linksseitigen Hodenkrebs?
Rechter Hoden: die interaortokavalen Lymphknoten. Linker Hoden: die linken paraaortalen Lymphknoten knapp unterhalb der linken Nierenvene.
Warum erfolgt die Orchiektomie bei Hodenkrebs über die Leiste?
Um keine neuen Lymphwege über das Skrotum zu eröffnen; die retroperitonealen Lymphknoten sind die erste Station.
Worauf weist das Zeichen der schwimmenden Aorta im CT hin?
Auf ein Lymphom: Massige retroperitoneale Lymphknoten heben die Aorta von der Wirbelsäule ab.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nodi lumbales intermedii; nodi preaortici; nodi lumbales sinistri TA2 5274
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Nódulos linfáticos lumbares DeCS D008198
- Englisch (TA2)
- Intermediate lumbar nodes
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.
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