Ganglios paraaórticos !
Los ganglios lumbares están junto a la aorta y la vena cava, al fondo del abdomen; drenan los riñones, los testículos u ovarios y la linfa de las piernas.
Nombre oficial: Nódulos linfáticos lumbares
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Qué es
Ganglios linfáticos alrededor de la aorta y la vena cava (paraaórticos).
Qué hace
Recogen la linfa de los riñones, los testículos, las piernas y la pelvis; el cáncer de testículo se extiende primero aquí.
Datos clave
- Ubicación
- Cadena paraaórtica alrededor de la aorta y la cava inferior: lumbares izquierdos (aórticos laterales), intermedios (aortocavos) y derechos (cavos)
- Drena
- Riñones, suprarrenales, testículos u ovarios, trompas uterinas, pared abdominal posterior; ganglios ilíacos comunes (pelvis, miembros inferiores)
- Desemboca en
- Troncos lumbares derecho e izquierdo y luego cisterna del quilo
Relaciones
- Delante
- Grupos ganglionares preaórticos y la vena renal izquierda cruzando la aorta; la tercera porción del duodeno y el páncreas
- Detrás
- Cuerpos vertebrales lumbares, vasos lumbares y origen del psoas mayor; ganglios retroaórticos y retrocavos
- Lateral
- Grupo izquierdo sobre el psoas mayor izquierdo, cerca del uréter y del tronco simpático izquierdos; grupo derecho alrededor de la vena cava inferior
- Arriba
- Los troncos linfáticos lumbares, que suben hasta la cisterna del quilo hacia L1–L2
- Abajo
- Los ganglios ilíacos comunes, por debajo de la bifurcación aórtica
Cómo se localiza
No son palpables cuando son normales. Rodean la aorta y la vena cava inferior desde los vasos renales hasta la bifurcación aórtica; en la disección retroperitoneal se resecan de las zonas paracava, interaortocava y paraaórtica, dentro de plantillas que respetan los nervios simpáticos necesarios para la eyaculación.
En imágenes
La TC o la RM los estadifican; los ganglios retroperitoneales voluminosos pueden separar la aorta de la columna (signo de la aorta flotante, típico del linfoma). La PET-TC se usa en el linfoma y en otros cánceres.
Problemas frecuentes
- Los cánceres de estómago y de páncreas se extienden a ellos; los cirujanos los retiran junto con el tumor.
Correlación clínica
- Cáncer de testículo: los ganglios retroperitoneales son la primera estación; la orquiectomía se hace por vía inguinal y no escrotal, para no abrir nuevas vías linfáticas
- La linfadenectomía retroperitoneal puede causar ascitis quilosa y, si no se preservan los nervios, pérdida de la eyaculación
- La diseminación paraaórtica aumenta el estadio del cáncer de cuello uterino y de endometrio y amplía el campo de radioterapia
- El linfoma y la tuberculosis aumentan los ganglios retroperitoneales con fiebre y pérdida de peso; ambos son relevantes en Colombia
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué ganglios drena el testículo y por qué?
A los ganglios paraaórticos cerca de los vasos renales (hacia L1–L2), no a la ingle, porque el testículo descendió desde la pared abdominal posterior con sus linfáticos.
¿Adónde drena la linfa de la piel del escroto?
A los ganglios inguinales superficiales, a diferencia del testículo.
¿Cuál es la primera estación ganglionar del cáncer de testículo derecho e izquierdo?
Testículo derecho: los ganglios interaortocavos. Testículo izquierdo: los ganglios paraaórticos izquierdos justo debajo de la vena renal izquierda.
¿Por qué la orquiectomía por cáncer de testículo se hace por vía inguinal?
Para no abrir nuevas vías linfáticas a través del escroto; los ganglios retroperitoneales son la primera estación.
¿Qué sugiere el signo de la aorta flotante en la TC?
Linfoma: ganglios retroperitoneales voluminosos que separan la aorta de la columna.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nodi lumbales intermedii; nodi preaortici; nodi lumbales sinistri TA2 5274
- Español oficial (DeCS)
- Nódulos linfáticos lumbares DeCS D008198
- Inglés (TA2)
- Intermediate lumbar nodes
- También llamado
- ganglios retroperitoneales
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.
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