Cisterna chyli !
Die Cisterna chyli ist ein kleiner Sack hinten im Oberbauch, in dem sich Lymphe aus Darm und Beinen sammelt, bevor sie in den Ductus thoracicus fließt.
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Was es ist
Ein kleiner Sack vor der oberen Lendenwirbelsäule, in dem die Lymphgefäße des Darms zusammenlaufen; der Beginn des Ductus thoracicus.
Was es tut
Sammelt Lymphe und resorbiertes Fett (Chylus) aus dem Darm.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Der rechte Zwerchfellschenkel
- Hinten
- Wirbelkörper von L1 und L2
- Medial
- Die Aorta abdominalis, links von ihr
- Lateral
- Der Beginn der Vena azygos, rechts von ihr
- Oben
- Setzt sich als Ductus thoracicus fort, der zwischen Aorta und Vena azygos durch den Hiatus aorticus (Th12) zieht
- Unten
- Nimmt den rechten und linken Truncus lumbalis und den Truncus intestinalis auf
Wie man es findet
Nicht tastbar. Sie liegt auf der Vorderseite der oberen Lendenwirbel, rechts der Aorta und hinter dem rechten Zwerchfellschenkel. Für die Lymphgefäßembolisation wird sie zunächst durch Lymphangiographie mit Kontrastmittel gefüllt und dann unter Durchleuchtung mit einer feinen Nadel durch die Bauchdecke punktiert.
In der Bildgebung
Im CT oder MRT kann sie als kleine ovale oder tubuläre flüssigkeitsgefüllte Struktur hinter dem rechten Zwerchfellschenkel erscheinen, hell in stark T2-gewichteter MRT; sie sollte nicht mit einem retrokruralen Lymphknoten verwechselt werden.
Klinischer Bezug
- Chylöser Aszites: milchige, triglyceridreiche Peritonealflüssigkeit nach retroperitonealer Lymphadenektomie, Aorten- oder Pankreasoperation; Lymphome und Abdominaltuberkulose sind weitere Ursachen
- Virchow-Lymphknoten: Krebszellen aus dem Bauchraum gelangen über den Ductus thoracicus zum linken supraklavikulären Lymphknoten (Troisier-Zeichen)
- Chyluslecks können durch Lymphangiographie und Embolisation behandelt werden, wobei der Ductus thoracicus über eine in die Cisterna chyli eingebrachte Nadel erreicht wird
Entwicklung
Sie entsteht aus einem der primären Lymphsäcke des Embryos; der Ductus thoracicus entwickelt sich aus Kanälen, die sie mit den jugulären Lymphsäcken verbinden, was seine häufigen Varianten erklärt (doppelter Gang, Geflecht statt Sack).
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Wo liegt die Cisterna chyli?
Ein retroperitonealer Sack vor L1–L2, rechts der Aorta und hinter dem rechten Zwerchfellschenkel; bei manchen Menschen ist sie ein Geflecht statt eines Sacks.
Was mündet in die Cisterna chyli, und als was setzt sie sich fort?
Der Truncus intestinalis (Chylus aus dem Darm) sowie der rechte und linke Truncus lumbalis; sie setzt sich als Ductus thoracicus durch den Hiatus aorticus (Th12) fort.
Was verursacht eine Verletzung der Cisterna chyli?
Chylösen Aszites: milchige, triglyceridreiche Peritonealflüssigkeit, zum Beispiel nach retroperitonealer Lymphadenektomie oder Aorten- oder Pankreasoperation.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- cisterna chyli TA2 5145
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cisterna del quilo
- Englisch (TA2)
- Cisterna chyli
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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