Muskelsystem · Untere Extremität
Schleimbeutel der Kniekehle !
Die Schleimbeutel der Kniekehle sind kleine Flüssigkeitssäcke unter Beuge- und Wadensehnen; einer ist oft mit dem Gelenk verbunden und bildet Baker-Zysten.
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Was es ist
Kleine Schleimbeutel unter den ischiokruralen und den Wadensehnen an der Rückseite des Knies.
Was es tut
Vermindern die Reibung; ein geschwollener Schleimbeutel kann eine Baker-Zyste bilden.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Hintere Kniegelenkkapsel und Femurkondylen
- Hinten
- Kniekehlenfaszie und Haut; A. poplitea, V. poplitea und N. tibialis ziehen durch die Mitte der Kniekehle zwischen den medialen und lateralen Schleimbeuteln
- Medial
- Bursa musculi semimembranosi zwischen dieser Sehne und dem medialen Tibiakondylus; Bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis zwischen dem medialen Kopf und der Kapsel, oft mit ihr verbunden
- Lateral
- Bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis unter dem lateralen Kopf; Recessus subpopliteus zwischen Popliteussehne, Außenmeniskus und lateralem Femurkondylus
Wie man es findet
Eine Baker-Zyste tastet man an der medialen Seite der Kniekehle, zwischen dem Caput mediale des M. gastrocnemius und der Semimembranosussehne. Am leichtesten ist sie bei gestrecktem Knie zu tasten, wenn sie prall wird; bei Beugung wird sie weicher.
Klinische Untersuchung
- Foucher-Zeichen: Eine Poplitealzyste fühlt sich bei voll gestrecktem Knie fest an und wird bei etwa 45° Beugung weicher, was sie von einer soliden Raumforderung oder einem Aneurysma unterscheiden hilft
In der Bildgebung
Der Ultraschall zeigt eine Flüssigkeitsansammlung mit einem Hals zwischen dem medialen Gastrocnemiuskopf und der Semimembranosussehne; eine rupturierte Zyste hinterlässt Flüssigkeit, die die Wade hinabläuft. Der Doppler schließt ein Poplitealaneurysma und eine tiefe Venenthrombose aus. Die MRT zeigt die Zyste und das Gelenkproblem, das sie füllt, etwa einen Meniskusriss oder eine Arthrose.
Klinischer Bezug
- Bei Erwachsenen sind die meisten Poplitealzysten Folge einer Gelenkerkrankung mit Ventilmechanismus und rezidivieren daher, solange das Gelenkproblem fortbesteht; bei Kindern sind sie meist isoliert und bilden sich oft zurück
- Die Ruptur verursacht plötzlichen Wadenschmerz und Schwellung, mitunter mit einem sichelförmigen Hämatom unterhalb des Innenknöchels (Crescent-Zeichen)
- Eine große Zyste kann die V. poplitea (Beinschwellung, Thrombose) oder den N. tibialis komprimieren
- Eine pulsierende Raumforderung in der Kniekehle ist bis zum Beweis des Gegenteils ein Aneurysma, keine Zyste
Anatomische Varianten
- Eine Verbindung zwischen der Bursa semimembranosa-gastrocnemia und dem Kniegelenk ist bei älteren Erwachsenen häufiger als bei Kindern, was dem Altersmuster der Poplitealzysten entspricht
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Schleimbeutel der Kniekehle bildet am häufigsten eine Baker-Zyste (Poplitealzyste), und warum?
Die Bursa semimembranosa-gastrocnemia medialis: Sie steht oft über einen Schlitz in der posteromedialen Kapsel mit dem Kniegelenk in Verbindung, sodass Gelenkflüssigkeit darin gefangen wird.
Was ist das Foucher-Zeichen bei einer Poplitealzyste (Baker-Zyste)?
Die Zyste fühlt sich bei voll gestrecktem Knie fest an und wird bei etwa 45° Beugung weicher, was sie von einer soliden Raumforderung oder einem Aneurysma unterscheiden hilft.
Welche Erkrankung täuscht eine rupturierte Baker-Zyste aus den Schleimbeuteln der Kniekehle vor?
Eine tiefe Venenthrombose: Die Flüssigkeit breitet sich in die Wade aus und verursacht plötzlichen Wadenschmerz und Schwellung, mitunter mit einem sichelförmigen Hämatom unterhalb des Innenknöchels.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- bursa musculi semimembranosi; bursa subtendinea lateralis musculi gastrocnemii; bursa subtendinea medialis musculi gastrocnemii TA2 2748
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Bolsas del semimembranoso y subtendinosas del gastrocnemio DeCS D002061
- Englisch (TA2)
- Semimembranosus bursa
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin Bursa; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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