Sistema muscular · Membro inferior
Bolsas posteriores do joelho !
As bolsas posteriores do joelho são pequenos sacos de líquido sob tendões da coxa e da panturrilha; uma se liga à articulação e forma o cisto de Baker.
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O que é
Pequenas bolsas de líquido sob os tendões dos isquiotibiais e da panturrilha, na parte posterior do joelho.
O que faz
Reduzem o atrito; quando uma delas incha, pode formar um cisto de Baker.
Relações
- Na frente
- Cápsula posterior do joelho e côndilos do fêmur
- Atrás
- Fáscia poplítea e pele; a artéria poplítea, a veia poplítea e o nervo tibial descem pelo meio da fossa entre as bolsas medial e lateral
- Medial
- Bolsa do semimembranáceo entre esse tendão e o côndilo medial da tíbia; bolsa subtendínea medial do gastrocnêmio entre a cabeça medial e a cápsula, muitas vezes unida a ela
- Lateral
- Bolsa subtendínea lateral do gastrocnêmio sob a cabeça lateral; recesso do poplíteo entre o tendão do poplíteo, o menisco lateral e o côndilo lateral do fêmur
Como localizar
O cisto de Baker é palpado no lado medial da fossa poplítea, entre a cabeça medial do gastrocnêmio e o tendão do semimembranáceo. É mais fácil de palpar com o joelho estendido, quando fica tenso, e amolece quando o joelho flete.
Exame físico
- Sinal de Foucher: um cisto poplíteo fica firme com o joelho em extensão completa e amolece a cerca de 45° de flexão, o que ajuda a diferenciá-lo de uma massa sólida ou de um aneurisma
Nos exames de imagem
A ultrassonografia mostra uma coleção líquida com colo entre o gastrocnêmio medial e o tendão do semimembranáceo; um cisto roto deixa líquido descendo pela panturrilha. O Doppler exclui aneurisma da artéria poplítea e trombose venosa profunda. A RM mostra o cisto e o problema articular que o enche, como lesão meniscal ou osteoartrite.
Correlação clínica
- Nos adultos, a maioria dos cistos poplíteos é secundária a doença articular com mecanismo valvular unidirecional, por isso recidivam se o problema articular não se resolver; nas crianças geralmente são isolados e muitas vezes regridem
- A ruptura causa dor e edema súbitos na panturrilha, às vezes com equimose em crescente abaixo do maléolo medial (sinal do crescente)
- Um cisto grande pode comprimir a veia poplítea (edema da perna, trombose) ou o nervo tibial
- Uma massa poplítea pulsátil é aneurisma até prova em contrário, não cisto
Variantes anatômicas
- A comunicação entre a bolsa do semimembranáceo–gastrocnêmio e a articulação do joelho é mais frequente em adultos mais velhos que em crianças, o que corresponde ao padrão etário dos cistos poplíteos
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual bolsa da parte de trás do joelho forma com mais frequência um cisto de Baker (poplíteo), e por quê?
A bolsa do semimembranáceo–gastrocnêmio medial: muitas vezes se comunica com a articulação do joelho através de uma fenda na cápsula posteromedial, e o líquido articular fica aprisionado nela.
O que é o sinal de Foucher no cisto poplíteo (de Baker)?
O cisto fica firme com o joelho em extensão completa e amolece a cerca de 45° de flexão, o que ajuda a diferenciá-lo de uma massa sólida ou de um aneurisma.
Qual doença um cisto de Baker roto das bolsas da parte de trás do joelho imita?
Trombose venosa profunda: o líquido desce para a panturrilha e causa dor e edema súbitos, às vezes com equimose em crescente abaixo do maléolo medial.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- bursa musculi semimembranosi; bursa subtendinea lateralis musculi gastrocnemii; bursa subtendinea medialis musculi gastrocnemii TA2 2748
- Espanhol oficial (DeCS)
- Bolsas del semimembranoso y subtendinosas del gastrocnemio DeCS D002061
- Inglês (TA2)
- Semimembranosus bursa
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin Bursa; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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