Zirbeldrüse (Glandula pinealis) !

Die Zirbeldrüse ist eine winzige, tannenzapfenförmige Drüse tief im Gehirn; sie bildet Melatonin, das den Schlafrhythmus mitbestimmt.

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Was es ist

Eine winzige zapfenförmige Drüse an der Rückseite des dritten Ventrikels (Zirbeldrüse).

Was es tut

Bildet Melatonin, das den Schlaf-wach-Rhythmus mitsteuert.

Lagebeziehungen

Vorne: Hinterwand des dritten Ventrikels mit dem Recessus pinealis; ihr Stiel trägt oben die Commissura habenularum und unten die Commissura posterior
Unten: Colliculi superiores des Mittelhirns und darunter der Eingang des Aquaeductus mesencephali
Oben: Splenium des Corpus callosum und die Venae internae cerebri, die sich über ihr vereinigen
Hinten: Cisterna quadrigeminalis mit der Vena magna cerebri, die in den Sinus rectus mündet; unten hinten der Kleinhirnwurm (Vermis)

Wie man es findet

Nicht tastbar. Im CT markiert ihre Verkalkung die Mittellinie knapp hinter dem dritten Ventrikel, über den Colliculi superiores; Chirurgen erreichen die Region von hinten, etwa zwischen Kleinhirn und Tentorium (suprazerebellärer infratentorieller Zugang).

Klinische Untersuchung

Prüfung von Aufblick und Pupillen: Die Person blickt nach oben, und die Pupillenreaktion auf Licht und auf ein Nahziel wird verglichen; eine Blickparese nach oben mit Licht-Nah-Dissoziation spricht für eine Raumforderung der Pinealisregion, die auf das Tectum drückt

In der Bildgebung

Das CT zeigt bei den meisten Erwachsenen eine Verkalkung; eine Verkalkung beim jungen Kind ist ungewöhnlich und weckt Tumorverdacht. Das sagittale MRT ist die Darstellung für Raumforderungen der Zirbeldrüse und für kleine flüssigkeitsgefüllte Pinealiszysten, einen häufigen, meist harmlosen Zufallsbefund.

Klinischer Bezug

Das Germinom ist der häufigste Pinealistumor und tritt vor allem bei Jungen und jungen Männern auf; Tumormarker in Blut und Liquor helfen, Keimzelltumoren von anderen Typen zu unterscheiden
Ein Hydrozephalus durch eine Pinealisraumforderung wird durch einen ventrikulären Shunt oder eine endoskopische Eröffnung des Bodens des dritten Ventrikels entlastet
Im CT oder auf älteren Schädelröntgenbildern weist eine aus der Mittellinie verdrängte verkalkte Zirbeldrüse auf eine Raumforderung oder Schwellung in einer Hemisphäre hin
Keimzelltumoren der Pinealisregion, die hCG bilden, können bei Jungen eine Pubertas praecox auslösen

Anatomische Varianten

Kleine Pinealiszysten sind häufige MRT-Zufallsbefunde und meist harmlos

Entwicklung

Sie entsteht als Ausstülpung des Daches des Diencephalon (Epithalamus) an der Rückseite des dritten Ventrikels.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Hormon bildet die Zirbeldrüse, und wie beeinflusst Licht es?

Melatonin; Dunkelheit steigert es, Licht unterdrückt es, über Netzhaut, Nucleus suprachiasmaticus und sympathische Fasern aus dem Ganglion cervicale superius.

Was ist das Parinaud-Syndrom, und was verursacht es?

Blickparese nach oben, Pupillen, die auf Nähe, aber nicht auf Licht reagieren, Lidretraktion und Konvergenz-Retraktions-Nystagmus, verursacht durch einen Tumor der Pinealisregion, der auf das Tectum drückt.

Warum kann ein Pinealistumor einen Verschlusshydrozephalus verursachen?

Er engt den Aquaeductus mesencephali unter der Zirbeldrüse ein.

Welches ist der häufigste Pinealistumor, und bei wem tritt er auf?

Das Germinom, vor allem bei Jungen und jungen Männern.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): glandula pinealis TA2 3862
Offizielles Spanisch (DeCS): Glándula Pineal DeCS D010870
Englisch (TA2): Pineal gland

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Physiology, Pineal Gland; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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Zirbeldrüse (Glandula pinealis), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical