Sistema endócrino · Cabeça e pescoço
Glândula pineal !
A glândula pineal é uma glândula minúscula em forma de pinha, situada no fundo do encéfalo; produz melatonina, que ajuda a regular o ciclo do sono.
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O que é
Uma glândula minúscula em forma de pinha na parte posterior do terceiro ventrículo.
O que faz
Produz melatonina, que ajuda a regular o ciclo do sono.
Relações
- Na frente
- Parede posterior do terceiro ventrículo, com o recesso pineal; sua haste contém a comissura das habênulas acima e a comissura posterior abaixo
- Abaixo
- Colículos superiores do mesencéfalo e a abertura do aqueduto do mesencéfalo abaixo deles
- Acima
- Esplênio do corpo caloso e veias cerebrais internas, que se unem acima dela
- Atrás
- Cisterna quadrigeminal, com a veia cerebral magna, que drena para o seio reto; o verme do cerebelo abaixo e atrás
Como localizar
Não é palpável. Na TC, sua calcificação marca a linha média logo atrás do terceiro ventrículo, acima dos colículos superiores; os cirurgiões alcançam a região por trás, por exemplo entre o cerebelo e o tentório (acesso supracerebelar infratentorial).
Exame físico
- Avaliação do olhar para cima e das pupilas: pedir à pessoa que olhe para cima e comparar a reação pupilar à luz e a um alvo próximo; paralisia do olhar para cima com dissociação luz–perto sugere uma massa da região pineal comprimindo o teto do mesencéfalo
Nos exames de imagem
A TC mostra calcificação na maioria dos adultos; a calcificação em uma criança pequena é incomum e levanta suspeita de tumor. A RM sagital é a incidência para massas pineais e para pequenos cistos pineais cheios de líquido, um achado incidental frequente e geralmente inofensivo.
Correlação clínica
- O germinoma é o tumor pineal mais comum e ocorre principalmente em meninos e homens jovens; marcadores tumorais no sangue e no líquor ajudam a distinguir os tumores de células germinativas de outros tipos
- A hidrocefalia por uma massa pineal é aliviada por uma derivação ventricular ou por abertura endoscópica do assoalho do terceiro ventrículo
- Na TC ou em radiografias de crânio antigas, uma pineal calcificada desviada da linha média indica uma massa ou edema em um hemisfério
- Tumores de células germinativas da região pineal que secretam hCG podem causar puberdade precoce em meninos
Variantes anatômicas
- Pequenos cistos pineais são achados incidentais comuns na RM e geralmente são inofensivos
Desenvolvimento
Cresce como uma evaginação do teto do diencéfalo (epitálamo), na parte posterior do terceiro ventrículo.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que hormônio a glândula pineal produz, e como a luz o afeta?
A melatonina; a escuridão a aumenta e a luz a suprime, via retina, núcleo supraquiasmático e fibras simpáticas do gânglio cervical superior.
O que é a síndrome de Parinaud, e qual é sua causa?
Perda do olhar para cima, pupilas que reagem à acomodação mas não à luz, retração palpebral e nistagmo de convergência-retração, por um tumor da região pineal que comprime o teto do mesencéfalo.
Por que um tumor pineal pode causar hidrocefalia obstrutiva?
Comprime o aqueduto do mesencéfalo, abaixo da glândula pineal.
Qual é o tumor pineal mais comum, e em quem ocorre?
O germinoma, principalmente em meninos e homens jovens.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- glandula pinealis TA2 3862
- Espanhol oficial (DeCS)
- Glándula Pineal DeCS D010870
- Inglês (TA2)
- Pineal gland
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Physiology, Pineal Gland; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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