Sistema endocrino · Cabeza y cuello
Glándula pineal !
La glándula pineal es una glándula diminuta en forma de piña en lo profundo del cerebro; produce melatonina, que ayuda a regular el ciclo del sueño.
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Qué es
Una glándula diminuta en forma de piña en la parte posterior del tercer ventrículo.
Qué hace
Produce melatonina, que ayuda a regular el ciclo del sueño.
Datos clave
- Ubicación
- Detrás del tercer ventrículo, sobre los colículos superiores
- Irrigación
- Arterias coroideas posteriores
- Nervio
- Simpático (información de luz por la retina y el hipotálamo)
- Función
- Melatonina (ritmo sueño-vigilia)
Relaciones
- Delante
- Pared posterior del tercer ventrículo, con el receso pineal; su tallo lleva la comisura habenular arriba y la comisura posterior abajo
- Abajo
- Colículos superiores del mesencéfalo y, bajo ellos, la entrada del acueducto cerebral
- Arriba
- Esplenio del cuerpo calloso y las venas cerebrales internas, que se unen por encima de ella
- Detrás
- Cisterna cuadrigeminal con la vena cerebral magna, que drena en el seno recto; el vermis cerebeloso abajo y atrás
Cómo se localiza
No se palpa. En la TC su calcificación marca la línea media justo detrás del tercer ventrículo, por encima de los colículos superiores; los cirujanos llegan a la región desde atrás, por ejemplo entre el cerebelo y el tentorio (abordaje supracerebeloso infratentorial).
Exploración
- Mirada hacia arriba y pupilas: se pide a la persona que mire hacia arriba y se compara la respuesta pupilar a la luz y a un objeto cercano; la parálisis de la mirada vertical superior con disociación luz–cerca sugiere una masa de la región pineal que comprime el tectum
En imágenes
La TC muestra calcificación en la mayoría de los adultos; en un niño pequeño es inusual y hace pensar en un tumor. La RM sagital es el corte para las masas pineales y para los quistes pineales pequeños, un hallazgo incidental frecuente y por lo general inofensivo.
Correlación clínica
- El germinoma es el tumor pineal más frecuente y aparece sobre todo en niños y hombres jóvenes; los marcadores tumorales en sangre y LCR ayudan a separar los tumores de células germinales de otros tipos
- La hidrocefalia por una masa pineal se alivia con una derivación ventricular o con una apertura endoscópica del piso del tercer ventrículo
- En la TC o en radiografías de cráneo antiguas, una pineal calcificada desplazada de la línea media orienta a una masa o a edema en un hemisferio
- Los tumores de células germinales de la región pineal que secretan hCG pueden causar pubertad precoz en los niños varones
Variantes anatómicas
- Los quistes pineales pequeños son hallazgos incidentales frecuentes en la RM y suelen ser inofensivos
Desarrollo
Nace como una evaginación del techo del diencéfalo (epitálamo), en la parte posterior del tercer ventrículo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hormona produce la glándula pineal y cómo la afecta la luz?
Melatonina; la oscuridad la aumenta y la luz la suprime, por la vía retina, núcleo supraquiasmático y fibras simpáticas del ganglio cervical superior.
¿Qué es el síndrome de Parinaud y qué lo causa?
Pérdida de la mirada hacia arriba, pupilas que reaccionan a la cercanía y no a la luz, retracción palpebral y nistagmo de convergencia-retracción, por un tumor pineal que comprime el tectum.
¿Por qué un tumor pineal puede causar hidrocefalia obstructiva?
Comprime el acueducto cerebral, que está por debajo de la glándula pineal.
¿Cuál es el tumor pineal más frecuente y en quién?
El germinoma, sobre todo en niños y hombres jóvenes.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- glandula pinealis TA2 3862
- Español oficial (DeCS)
- Glándula Pineal DeCS D010870
- Inglés (TA2)
- Pineal gland
- También llamado
- epífisis
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Physiology, Pineal Gland; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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