Système endocrinien · Tête et cou
Glande pinéale (épiphyse) !
La glande pinéale est une minuscule glande en forme de pomme de pin, au fond du cerveau ; elle produit la mélatonine, qui aide à régler le cycle du sommeil.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une minuscule glande en forme de pomme de pin, à l'arrière du troisième ventricule.
Ce qu'il fait
Fabrique la mélatonine, qui aide à régler le cycle du sommeil.
Rapports
- En avant
- Paroi postérieure du troisième ventricule, avec le récessus pinéal ; sa tige porte la commissure habénulaire en haut et la commissure postérieure en bas
- Au-dessous
- Colliculus supérieurs du mésencéphale et, en dessous, l'entrée de l'aqueduc du mésencéphale
- Au-dessus
- Splénium du corps calleux et veines cérébrales internes, qui se rejoignent au-dessus d'elle
- En arrière
- Citerne quadrigéminale avec la grande veine cérébrale (de Galien), qui se draine dans le sinus droit ; le vermis cérébelleux en bas et en arrière
Comment le repérer
Non palpable. Au scanner, sa calcification marque la ligne médiane juste en arrière du troisième ventricule, au-dessus des colliculus supérieurs ; les chirurgiens abordent la région par l'arrière, par exemple entre le cervelet et la tente du cervelet (voie infratentorielle supracérébelleuse).
Examen clinique
- Examen du regard vers le haut et des pupilles : demander à la personne de regarder en haut et comparer les réactions pupillaires à la lumière et à une cible proche ; une paralysie de l'élévation avec dissociation lumière-accommodation évoque une masse de la région pinéale comprimant le tectum
En imagerie
Le scanner montre une calcification chez la plupart des adultes ; une calcification chez le jeune enfant est inhabituelle et fait craindre une tumeur. L'IRM sagittale est la coupe de référence pour les masses pinéales et pour les petits kystes pinéaux liquidiens, découverte fortuite fréquente et généralement bénigne.
Corrélation clinique
- Le germinome est la tumeur pinéale la plus fréquente et survient surtout chez le garçon et l'homme jeune ; les marqueurs tumoraux sanguins et du LCS aident à distinguer les tumeurs germinales des autres types
- L'hydrocéphalie due à une masse pinéale est levée par une dérivation ventriculaire ou une ventriculocisternostomie endoscopique du plancher du troisième ventricule
- Au scanner ou sur d'anciennes radiographies du crâne, une pinéale calcifiée déplacée de la ligne médiane oriente vers une masse ou un œdème dans un hémisphère
- Les tumeurs germinales de la région pinéale sécrétant de l'hCG peuvent provoquer une puberté précoce chez le garçon
Variantes anatomiques
- Les petits kystes pinéaux sont des découvertes fortuites fréquentes à l'IRM et sont généralement bénins
Développement
Elle se forme par évagination du toit du diencéphale (épithalamus), à l'arrière du troisième ventricule.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle hormone la glande pinéale produit-elle, et comment la lumière agit-elle sur elle ?
La mélatonine ; l'obscurité l'augmente et la lumière la supprime, par la rétine, le noyau suprachiasmatique et les fibres sympathiques issues du ganglion cervical supérieur.
Qu'est-ce que le syndrome de Parinaud et quelle en est la cause ?
Paralysie du regard vers le haut, pupilles réagissant à l'accommodation mais pas à la lumière, rétraction palpébrale et nystagmus de convergence-rétraction, dus à une tumeur de la région pinéale comprimant le tectum.
Pourquoi une tumeur pinéale peut-elle provoquer une hydrocéphalie obstructive ?
Elle comprime l'aqueduc du mésencéphale situé sous la glande pinéale.
Quelle est la tumeur pinéale la plus fréquente, et chez qui ?
Le germinome, surtout chez le garçon et l'homme jeune.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- glandula pinealis TA2 3862
- Espagnol officiel (DeCS)
- Glándula Pineal DeCS D010870
- Anglais (TA2)
- Pineal gland
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Physiology, Pineal Gland; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
