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Dibothriocephalus latus

  • Parasit
  • Zur Vervollständigung

Der längste Bandwurm des Menschen; er stammt aus rohem oder ungenügend gegartem Fisch. Er kann Vitamin B12 rauben und eine megaloblastäre Anämie auslösen.

Aktualisiert

Auch genannt: Diphyllobothrium latum (früherer Name), Fischbandwurm, Breiter Bandwurm

Steckbrief

Type
Parasit · Zestoden (Bandwürmer)
Gram / shape
Länglicher Skolex mit zwei Sauggruben
Spread
Verzehr von rohem · Rohe Fischgerichte
Causes
Intestinale Diphyllobothriose
Treatment
Zestozide

Steckbrief

Form
Länglicher Skolex mit zwei Sauggruben (Bothrien), ohne Saugnäpfe oder Haken
Familie
Diphyllobothriidae
Typ
Zestode (Diphyllobothriide), Fischbandwurm
Größe
Adulter Wurm kann 10 m überschreiten

Morphologie

  • Proglottiden breiter als lang, mit rosettenförmigem Uterus und einem ventralen Genitalporus.
  • Gedeckeltes Ei, 55–75 × 40–50 µm, mit kleinem Knöpfchen am gegenüberliegenden Ende.
  • Die Eier werden unembryoniert ausgeschieden und sind meist reichlich vorhanden.

Übertragung

  • Verzehr von rohem, mariniertem oder ungenügend gegartem Fisch mit Plerozerkoid-Larven.
  • Rohe Fischgerichte (Ceviche, Sushi) aus Fisch, der nicht tiefgefroren war.

Reservoir: Mensch; Bären und andere fischfressende Säugetiere; Süßwasser- und einige Meeresfische

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Gedeckelte Eier werden mit dem Stuhl ausgeschieden und reifen im Wasser.
  2. Das geschlüpfte Korazidium wird von einem kleinen Krebstier (Ruderfußkrebs) gefressen, in dem es das Prozerkoid bildet.
  3. Ein kleiner Fisch frisst das Krebstier; die Larve wandert als infektiöses Plerozerkoid in sein Fleisch.
  4. Größere Raubfische reichern Plerozerkoide an, indem sie die kleinen fressen.
  5. Ein Mensch isst rohen oder ungenügend gegarten Fisch; der adulte Wurm wächst im Darm heran und legt in 5–6 Wochen Eier.

Virulenzfaktoren

  • Der Wurm resorbiert Vitamin B12 im Dünndarm und konkurriert mit dem Wirt.
  • Ein länger bestehender Mangel kann eine megaloblastäre Anämie und neurologische Symptome verursachen.
  • Die meisten Infektionen verlaufen leicht; selten Obstruktion oder Cholangitis.

Verursachte Krankheiten

  • Intestinale Diphyllobothriose, meist leicht
  • Megaloblastäre Anämie durch Vitamin-B12-Mangel (selten)

Klinisches Bild

  • Asymptomatisch oder mit leichten gastrointestinalen Beschwerden.
  • Abgang von Proglottidenketten.
  • Blässe, Glossitis und Parästhesien bei B12-Mangel.

Diagnostik

  • Reichlich gedeckelte Eier in der Stuhlmikroskopie, ohne Anreicherung sichtbar.
  • Breite Proglottiden im Stuhl.
  • Blutbild und Vitamin-B12-Spiegel.
  • PCR zur Artbestimmung, vor allem in der Forschung.

Therapie

Zestozide: Praziquantel (Mittel der Wahl) oder Niclosamid; Vitamin-B12-Ersatz bei Mangel.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Fisch garen oder vor dem Rohverzehr sachgerecht tiefgefrieren.
  • Sanitärversorgung, damit menschliche Fäkalien nicht in Flüsse und Seen gelangen.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Vitaminmangel kann der Fischbandwurm verursachen?

Vitamin-B12-Mangel, mit megaloblastärer Anämie.

Wie sieht das Ei von Dibothriocephalus latus aus?

Gedeckelt, 55–75 µm, mit einem kleinen Knöpfchen am dem Deckel gegenüberliegenden Ende.

Wie erwirbt man eine Diphyllobothriose?

Durch Verzehr von rohem, mariniertem oder ungenügend gegartem Fisch mit Plerozerkoid-Larven.

Verwandt

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Diphyllobothriasis (CDC, 2019); Fish tapeworm infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2025).

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