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Dibothriocephalus latus

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Le plus long ténia humain ; il vient du poisson cru ou mal cuit. Il peut capter la vitamine B12 et causer une anémie mégaloblastique.

Mis à jour

Aussi appelé: Diphyllobothrium latum (ancien nom), ténia du poisson, bothriocéphale

Fiche rapide

Type
Parasite · Cestodes (ténias)
Gram / shape
Scolex allongé à deux sillons
Spread
Consommation de poisson cru · Plats de poisson cru
Causes
Diphyllobothriose intestinale
Treatment
Cestocides

Fiche

Forme
Scolex allongé à deux sillons (bothridies), sans ventouses ni crochets
Famille
Diphyllobothriidae
Type
Cestode (diphyllobothriidé), ténia du poisson
Taille
L'adulte peut dépasser 10 m

Morphologie

  • Proglottis plus larges que longs, à utérus en rosette et à un pore génital ventral.
  • Œuf operculé, 55–75 × 40–50 µm, avec un petit bouton à l'extrémité opposée.
  • Les œufs sont éliminés non embryonnés et sont en général abondants.

Transmission

  • Consommation de poisson cru, mariné ou mal cuit contenant des larves plérocercoïdes.
  • Plats de poisson cru (ceviche, sushi) préparés avec un poisson non congelé.

Réservoir: Être humain; Ours et autres mammifères piscivores; Poissons d'eau douce et certains poissons marins

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Les œufs operculés sont éliminés dans les selles et mûrissent dans l'eau.
  2. Le coracidium éclos est mangé par un petit crustacé (copépode), où il forme le procercoïde.
  3. Un petit poisson mange le crustacé ; la larve passe dans sa chair sous forme de plérocercoïde infectant.
  4. Les grands poissons prédateurs accumulent les plérocercoïdes en mangeant les petits.
  5. Une personne mange du poisson cru ou mal cuit ; l'adulte se développe dans l'intestin et pond en 5–6 semaines.

Facteurs de virulence

  • Le ver absorbe la vitamine B12 dans l'intestin grêle et entre en compétition avec l'hôte.
  • Une carence prolongée peut causer une anémie mégaloblastique et des symptômes neurologiques.
  • La plupart des infestations sont bénignes ; rarement occlusion ou angiocholite.

Maladies provoquées

  • Diphyllobothriose intestinale, généralement bénigne
  • Anémie mégaloblastique par carence en vitamine B12 (peu fréquente)

Tableau clinique

  • Asymptomatique ou avec des troubles digestifs légers.
  • Émission de chaînes de proglottis.
  • Pâleur, glossite et paresthésies en cas de carence en B12.

Diagnostic

  • Œufs operculés abondants à l'examen microscopique des selles, visibles sans concentration.
  • Proglottis larges dans les selles.
  • Hémogramme et dosage sanguin de la vitamine B12.
  • PCR pour identifier l'espèce, surtout en recherche.

Traitement

Cestocides : praziquantel (traitement de choix) ou niclosamide ; supplémentation en vitamine B12 en cas de carence.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Cuire le poisson, ou le congeler correctement avant de le consommer cru.
  • Assainissement pour que les excréments humains n'atteignent pas les rivières et les lacs.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle carence vitaminique le ténia du poisson peut-il provoquer ?

Une carence en vitamine B12, avec anémie mégaloblastique.

À quoi ressemble l'œuf de Dibothriocephalus latus ?

Operculé, 55–75 µm, avec un petit bouton à l'extrémité opposée à l'opercule.

Comment la diphyllobothriose est-elle acquise ?

En mangeant du poisson cru, mariné ou mal cuit contenant des larves plérocercoïdes.

Apparentés

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Diphyllobothriasis (CDC, 2019); Fish tapeworm infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.