Hymenolepis nana
- Parasit
- Prüfungsrelevanz: mittel
Der kleinste und häufigste Bandwurm bei Kindern. Er geht ohne ein anderes Tier von Mensch zu Mensch über und kann dasselbe Kind von innen erneut infizieren.
Auch genannt: Zwergbandwurm
Steckbrief
- Type
- Parasit · Zestoden (Bandwürmer)
- Spread
- Direktes Verschlucken von Eiern · Innere Autoinfektion
- Causes
- Hymenolepiasis
- Treatment
- Praziquantel ist das Mittel der Wahl
Steckbrief
- Form
- Skolex mit 4 Saugnäpfen und einem Rostellum mit einem Hakenkranz
- Familie
- Hymenolepididae
- Typ
- Zestode (Plattwurm), Zwergbandwurm
- Größe
- Adulter Wurm 1,5–4 cm
Morphologie
- Ovales Ei, 30–50 µm, mit zwei Membranen.
- Von den Polen der inneren Membran gehen 4–8 Polfilamente aus: das diagnostische Merkmal.
- Sechshakige Onkosphäre; H. diminuta hat größere Eier ohne Filamente.
Übertragung
- Direktes Verschlucken von Eiern (schmutzige Hände, kontaminierte Lebensmittel oder Wasser).
- Innere Autoinfektion: Die Eier schlüpfen im Darm.
- Versehentliches Verschlucken infizierter Insekten (Getreidekäfer, Flöhe).
Reservoir: Mensch; Nagetiere (eng verwandte Stämme)
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Lebenszyklus
- Die Eier werden bereits infektiös mit dem Stuhl ausgeschieden und überleben außen nur wenige Tage.
- Nach dem Verschlucken dringt die Onkosphäre in eine Darmzotte ein und bildet ein Zystizerkoid.
- Die Zotte reißt; das Zystizerkoid gelangt ins Lumen, heftet sich an die Ileumschleimhaut und reift heran.
- Der adulte Wurm lebt Wochen, doch die innere Autoinfektion hält die Infektion jahrelang aufrecht.
- Fakultativer Weg: Käfer oder Flöhe können, wenn verschluckt, als Zwischenwirte dienen.
Virulenzfaktoren
- Die Autoinfektion ermöglicht eine sehr hohe Wurmlast.
- Eine hohe Wurmlast entzündet die Schleimhaut, mit Bauchschmerzen und Durchfall.
- Kann bei Kindern zu Appetitlosigkeit und Untergewicht beitragen.
Verursachte Krankheiten
- Hymenolepiasis: oft asymptomatisch; bei hoher Wurmlast Bauchschmerzen, Durchfall und Appetitlosigkeit bei Kindern
Klinisches Bild
- Zufallsbefund in der Stuhluntersuchung eines asymptomatischen Kindes.
- Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitverlust.
- Häufungen in Kindertagesstätten und Einrichtungen.
Diagnostik
- Eier mit Polfilamenten in der Stuhlmikroskopie.
- Anreicherung und wiederholte Proben verbessern den Nachweis leichter Infektionen.
Therapie
Praziquantel ist das Mittel der Wahl; Nitazoxanid ist eine Alternative.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Händewaschen und kurze Fingernägel bei Kindern.
- Sicheres Wasser und Sanitärversorgung.
- Nagetier- und Insektenbekämpfung in Getreide- und Lebensmittellagern.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was macht Hymenolepis nana unter den menschlichen Bandwürmern einzigartig?
Er kann seinen Zyklus ohne Zwischenwirt abschließen, durch direkte Aufnahme von Eiern und innere Autoinfektion.
Welches Eimerkmal identifiziert H. nana?
Die 4–8 Polfilamente, die von der inneren Membran ausgehen.
Was ist das Mittel der Wahl bei Hymenolepiasis?
Praziquantel.
Verwandt
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: CDC - DPDx - Hymenolepiasis (CDC, 2024).
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