Weitere klinisch relevante Pilze
- Pilze
Drei lose Lehrbuchkapitel: das Myzetom des Fußes, Talaromyces bei AIDS in Asien und die Mikrosporidien, die heute zu den Pilzen gezählt werden.
Was sie sind
Erreger, die in keine der großen Pilzgruppen passen, aber trotzdem in Prüfungen auftauchen. Das Myzetom ist ein Syndrom, das durch Pilze oder durch fadenförmige Bakterien verursacht wird; Talaromyces marneffei ist ein asiatischer dimorpher Pilz, der mit einer fortgeschrittenen HIV-Infektion verbunden ist. Mikrosporidien wurden jahrzehntelang als Protozoen gelehrt, heute werden sie jedoch den Pilzen zugeordnet oder als deren nächste Verwandte eingestuft.
Was sie gemeinsam haben
- Sie betreffen vor allem immunsupprimierte Menschen (Talaromyces, Mikrosporidien) oder barfuß gehende Landarbeiter (Myzetom).
- Die Diagnose beruht auf dem Nachweis der typischen Form: Körner (Grana) im Eiter, Hefen mit zentralem Septum oder winzige Sporen in Spezialfärbungen.
- Keiner wird in der gewöhnlichen klinischen Praxis von Mensch zu Mensch übertragen.
Mikroorganismen der Gruppe
- Myzetom-ErregerEine chronische Infektion von Haut und Knochen, fast immer am Fuß, die über einen Dorn eindringt. Sie bildet Knoten, aus denen Eiter mit Körnern abfließt.Zur Vervollständigung
- Talaromyces marneffeiEin Pilz aus Südostasien, der bei fortgeschrittenem AIDS eine disseminierte Infektion mit in der Mitte eingedellten Hautknötchen verursacht.Zur Vervollständigung
- Mikrosporidien (Enterocytozoon, Encephalitozoon)Winzige Parasiten, die in Zellen leben und bei AIDS chronische Diarrhö verursachen. Früher als Protozoen gelehrt, heute den Pilzen zugeordnet.Zur Vervollständigung
Testen Sie sich
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Welche drei Befunde definieren das Myzetom klinisch?
Eine derbe, schmerzlose Schwellung, sezernierende Fistelgänge und Körner im Sekret, die Kolonien des Erregers sind.
Warum führen manche Lehrbücher Mikrosporidien als Protozoen?
Sie wurden lange so eingeordnet; molekulare Studien stellten sie neben die Pilze, und heute werden sie mit diesen zusammengefasst, auch wenn viele Labore sie noch bei den Protozoen behandeln.
Welche Anamnese weist bei einem Patienten mit AIDS und genabelten Hautläsionen auf Talaromyces hin?
Ein Aufenthalt oder eine Reise in Südostasien, Südchina oder Indien.
Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Mycetoma Basics | Mycetoma | CDC (CDC, 2024); Talaromycosis (Penicilliosis) Basics | Talaromycosis | CDC (CDC, 2024); CDC - DPDx - Microsporidiosis (CDC, 2024).
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