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Kommensale Darmamöben (Entamoeba coli, E. dispar, Endolimax nana und andere)

  • Parasit
  • Zur Vervollständigung

Amöben, die ohne Krankheit im Darm leben. Sie stehen oft in Stuhlbefunden und zeigen Kontakt mit Fäkalien an, keinen Behandlungsbedarf.

Aktualisiert

Auch genannt: nicht pathogene Amöben, Iodamoeba bütschlii, Entamoeba hartmanni

Steckbrief

Type
Parasit · Darm- und urogenitale Protozoen
Gram / shape
Amöboider Trophozoit und Zyste
Spread
Fäkal-oral
Causes
Darmbesiedlung ohne Krankheit
Treatment
Keine Behandlung nötig

Steckbrief

Form
Amöboider Trophozoit und Zyste; die Zahl der Kerne hilft bei der Bestimmung
Familie
Entamoebidae
Typ
Nicht invasive Darmamöben
Färbung
Jod und Trichrom bei der Stuhluntersuchung
Größe
E. coli: Zyste etwa 10 bis 35 µm; E. nana: etwa 5 bis 10 µm

Morphologie

  • Entamoeba coli: Zyste mit bis zu acht Kernen (manchmal mehr); die einzige menschliche Entamoeba mit mehr als vier.
  • Entamoeba hartmanni: wie E. histolytica, aber kleiner.
  • Entamoeba dispar: mikroskopisch identisch mit E. histolytica, aber nicht invasiv.
  • Endolimax nana: klein, Zyste mit vier winzigen Kernen.
  • Iodamoeba bütschlii: Zyste mit großer Glykogenvakuole, die sich mit Jod braun anfärbt.

Übertragung

  • Fäkal-oral: Verschlucken von Zysten in verunreinigtem Wasser, Essen oder über die Hände.
  • Dieselben Wege wie bei den pathogenen Amöben, daher teilen sie die Risikofaktoren.

Reservoir: Mensch (E. polecki auch bei Schweinen und Primaten)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Reife Zysten werden mit Wasser oder Essen verschluckt.
  2. Die Trophozoiten werden freigesetzt und leben im Kolonlumen, ohne einzudringen.
  3. Sie vermehren sich durch Zweiteilung und ernähren sich von Bakterien.
  4. Sie enzystieren sich und gehen mit dem Stuhl ab; sie überleben Tage bis Wochen.

Virulenzfaktoren

  • Keine Invasionsfähigkeit: Sie besiedeln, ohne die Schleimhaut zu schädigen.
  • Ihre Bedeutung ist epidemiologisch: Sie zeigen eine fäkale Exposition an.

Verursachte Krankheiten

  • Darmbesiedlung ohne Krankheit; ihr Nachweis erklärt keine Beschwerden und erfordert keine Behandlung.

Klinisches Bild

  • Sie verursachen keine Symptome.
  • Hat der Patient Durchfall, muss eine andere Ursache gesucht werden, einschließlich einer begleitenden pathogenen Amöbe.

Diagnostik

  • Stuhluntersuchung: Zählen der Zystenkerne und Beurteilung von Chromatoidkörpern, Karyosom und Vakuolen.
  • Die Unterscheidung von E. dispar und E. histolytica erfordert einen spezifischen Antigentest oder eine PCR.
  • Die Angabe der Art im Befund hilft, unnötige Behandlungen zu vermeiden.

Therapie

Keine Behandlung nötig. Treten sie zusammen mit Beschwerden auf, werden andere Ursachen abgeklärt, bevor ein Antiparasitikum gegeben wird.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

Prävention

  • Sicheres Wasser und Händewaschen.
  • Grundlegende Sanitärversorgung: Ihr Vorkommen in einer Gemeinschaft zeigt Mängel bei der Fäkalienentsorgung an.

Impfstoff: Nicht zutreffend.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie viele Kerne kann eine Zyste von Entamoeba coli haben?

Bis zu acht, manchmal mehr; sie ist die einzige menschliche Entamoeba mit mehr als vier Kernen in der Zyste.

Welche kommensale Amöbe lässt sich mikroskopisch nicht von E. histolytica unterscheiden?

Entamoeba dispar; ein spezifischer Stuhlantigentest oder eine PCR trennt beide.

Was geschieht bei einem Stuhlbefund mit Endolimax nana bei einem Kind ohne Symptome?

Keine Behandlung: Es ist eine kommensale Amöbe. Sicheres Wasser und Hygiene werden gestärkt, da sie eine fäkale Exposition anzeigt.

Welches Merkmal kennzeichnet Iodamoeba bütschlii?

Ihre Zyste hat eine große Glykogenvakuole, die sich mit Jod rotbraun anfärbt.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Intestinal (Non-Pathogenic) Amebae (CDC, 2024); CDC - DPDx - Amebiasis (CDC, 2024).

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