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Amibes intestinales commensales (Entamoeba coli, E. dispar, Endolimax nana et autres)

  • Parasite
  • Pour compléter

Amibes de l'intestin sans pouvoir pathogène. Fréquentes dans les examens de selles, elles signalent un contact fécal, pas un besoin de traiter.

Mis à jour

Aussi appelé: amibes non pathogènes, Iodamoeba bütschlii, Entamoeba hartmanni

Fiche rapide

Type
Parasite · Protozoaires intestinaux et urogénitaux
Gram / shape
Trophozoïte amiboïde et kyste
Spread
Féco-orale · Les mêmes voies
Causes
Colonisation intestinale sans maladie
Treatment
Aucun traitement n'est nécessaire

Fiche

Forme
Trophozoïte amiboïde et kyste ; le nombre de noyaux aide à les identifier
Famille
Entamoebidae
Type
Amibes intestinales non invasives
Coloration
Lugol et trichrome à l'examen des selles
Taille
E. coli : kyste d'environ 10 à 35 µm ; E. nana : environ 5 à 10 µm

Morphologie

  • Entamoeba coli : kyste contenant jusqu'à huit noyaux (parfois plus) ; la seule Entamoeba humaine à en avoir plus de quatre.
  • Entamoeba hartmanni : comme E. histolytica mais plus petite.
  • Entamoeba dispar : identique à E. histolytica au microscope, mais non invasive.
  • Endolimax nana : petite, kyste à quatre noyaux minuscules.
  • Iodamoeba bütschlii : kyste avec une grande vacuole de glycogène qui se colore en brun au lugol.

Transmission

  • Féco-orale : ingestion de kystes dans l'eau, les aliments ou sur les mains contaminés.
  • Les mêmes voies que les amibes pathogènes, d'où des facteurs de risque communs.

Réservoir: Humains (E. polecki aussi chez les porcs et les primates)

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Les kystes mûrs sont ingérés avec l'eau ou les aliments.
  2. Les trophozoïtes sont libérés et vivent dans la lumière colique sans l'envahir.
  3. Ils se multiplient par division binaire et se nourrissent de bactéries.
  4. Ils s'enkystent et sont éliminés dans les selles, où ils survivent des jours à des semaines.

Facteurs de virulence

  • Aucune capacité invasive : ils colonisent sans léser la muqueuse.
  • Leur importance est épidémiologique : ils témoignent d'une exposition fécale.

Maladies provoquées

  • Colonisation intestinale sans maladie ; leur présence n'explique pas les symptômes et ne nécessite pas de traitement.

Tableau clinique

  • Ils ne causent aucun symptôme.
  • Si le patient a une diarrhée, il faut chercher une autre cause, y compris une amibe pathogène associée.

Diagnostic

  • Examen des selles : compter les noyaux du kyste et observer les corps chromatoïdes, le caryosome et les vacuoles.
  • Distinguer E. dispar d'E. histolytica nécessite un test antigénique spécifique ou une PCR.
  • Préciser l'espèce dans le compte rendu aide à éviter un traitement inutile.

Traitement

Aucun traitement n'est nécessaire. S'ils apparaissent avec des symptômes, on recherche d'autres causes avant de donner un antiparasitaire.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Eau sûre et lavage des mains.
  • Assainissement de base : leur présence dans une communauté signale des défaillances dans l'élimination des excréta.

Vaccin: Sans objet.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Combien de noyaux peut avoir un kyste d'Entamoeba coli ?

Jusqu'à huit, parfois plus ; c'est la seule Entamoeba humaine dont le kyste a plus de quatre noyaux.

Quelle amibe commensale est impossible à distinguer d'E. histolytica au microscope ?

Entamoeba dispar ; un test antigénique fécal spécifique ou une PCR les distingue.

Que fait-on devant un compte rendu de selles montrant Endolimax nana chez un enfant sans symptômes ?

Aucun traitement : c'est une amibe commensale. On renforce l'eau sûre et l'hygiène, car elle signale une exposition fécale.

Quelle caractéristique identifie Iodamoeba bütschlii ?

Son kyste possède une grande vacuole de glycogène qui se colore en brun-rouge au lugol.

Apparentés

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Intestinal (Non-Pathogenic) Amebae (CDC, 2024); CDC - DPDx - Amebiasis (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.