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Blastocystis spp.

  • Parasit
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein sehr häufiger Organismus im Stuhl, auch bei Gesunden. Ob er krank macht, ist unklar; meist ist er ein Zufallsbefund.

Aktualisiert

Auch genannt: Blastocystis hominis (alter Name)

Steckbrief

Type
Parasit · Darm- und urogenitale Protozoen
Causes
Blastozystose
Treatment
Ohne Symptome ist meist keine Behandlung nötig

Steckbrief

Form
Runde vakuoläre Form mit großer zentraler Vakuole und randständigen Kernen
Familie
Blastocystidae
Typ
Intestinaler Protist (Stramenopile), weder Amöbe noch Flagellat
Färbung
Dauerfärbungen (Trichrom); Direktpräparat
Größe
Sehr variabel; Zysten etwa 3 bis 5 µm

Morphologie

  • Vakuoläre Form: im Stuhl am häufigsten, rund, mit großer zentraler Vakuole und schmalem Zytoplasmasaum.
  • Gelegentlich granuläre und amöboide Formen.
  • Kleine Zyste, die wahrscheinliche infektiöse Form.
  • Es gibt mehrere genetische Subtypen (ST1 bis ST4 sind beim Menschen am häufigsten).

Übertragung

  • Wahrscheinlich fäkal-oral über verunreinigtes Wasser oder Essen.
  • Bei einigen Subtypen mögliche Übertragung von Tieren.

Reservoir: Mensch; Viele Tiere (Schweine, Vögel, Primaten, Hunde)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Zysten werden mit verunreinigtem Wasser oder Essen verschluckt.
  2. Im Dickdarm wandeln sie sich in vakuoläre Formen um.
  3. Sie vermehren sich durch Zweiteilung.
  4. Einige Formen enzystieren sich und gehen mit dem Stuhl ab.

Virulenzfaktoren

  • Seine Rolle als Krankheitserreger ist umstritten: Er findet sich bei Menschen mit und ohne Symptome gleich häufig.
  • Einige Studien bringen ihn je nach Subtyp und Last mit Darmbeschwerden in Verbindung.

Verursachte Krankheiten

  • Blastozystose: umstrittener Zusammenhang mit Bauchschmerzen, Blähbauch und Durchfall; häufiger Befund bei Menschen ohne Symptome.

Klinisches Bild

  • Die meisten Menschen haben keine Symptome.
  • In Verbindung gebracht mit Bauchschmerzen, Blähbauch, Durchfall und reizdarmähnlichen Beschwerden.
  • Bevor man ihm Beschwerden zuschreibt, werden andere Ursachen gesucht.

Diagnostik

  • Stuhluntersuchung: vakuoläre Formen im Direktpräparat oder in der Trichromfärbung.
  • Dauerfärbungen verhindern Verwechslungen mit Detritus oder Hefen.
  • PCR und Subtypisierung sind vor allem Forschungswerkzeuge.

Therapie

Ohne Symptome ist meist keine Behandlung nötig. Bei symptomatischen Patienten ohne andere Ursache wurden Nitroimidazole (Metronidazol) oder andere Antiparasitika eingesetzt, mit wechselndem Erfolg.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Sicheres Wasser und Händewaschen.
  • Obst und Gemüse waschen.
  • Grundlegende Sanitärversorgung.

Impfstoff: Es gibt keinen Impfstoff.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Form von Blastocystis sieht man im Stuhl am häufigsten?

Die vakuoläre Form: rund, mit großer zentraler Vakuole und randständigen Kernen.

Erfordert der Nachweis von Blastocystis bei einem Patienten ohne Symptome eine Behandlung?

Nein. Er ist bei Gesunden sehr häufig, und seine Rolle als Krankheitserreger ist noch umstritten.

Was bedeutet der Nachweis von Blastocystis in einer Probe epidemiologisch?

Eine Exposition gegenüber fäkal verunreinigtem Wasser oder Essen; das erfordert eine Überprüfung der Sanitärversorgung und die Suche nach anderen Parasiten.

Verwandt

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Blastocystis hominis (CDC, 2024).

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