Amebas intestinais comensais (Entamoeba coli, E. dispar, Endolimax nana e outras)
- Parasita
- Para completar
Amebas que vivem no intestino sem causar doença. Aparecem com frequência nos laudos de fezes e indicam contato com fezes, não necessidade de tratar.
Também chamado: amebas não patogênicas, Iodamoeba bütschlii, Entamoeba hartmanni
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Protozoários intestinais e urogenitais
- Gram / shape
- Trofozoíta ameboide e cisto
- Spread
- Fecal-oral · As mesmas vias das amebas patogênicas
- Causes
- Colonização intestinal sem doença
- Treatment
- Não é necessário tratamento
Ficha
- Forma
- Trofozoíta ameboide e cisto; o número de núcleos ajuda a identificá-las
- Família
- Entamoebidae
- Tipo
- Amebas intestinais não invasivas
- Coloração
- Lugol e tricrômico no exame de fezes
- Tamanho
- E. coli: cisto de cerca de 10 a 35 µm; E. nana: cerca de 5 a 10 µm
Morfologia
- Entamoeba coli: cisto com até oito núcleos (às vezes mais); a única Entamoeba humana com mais de quatro.
- Entamoeba hartmanni: como E. histolytica, mas menor.
- Entamoeba dispar: idêntica a E. histolytica ao microscópio, mas não invasiva.
- Endolimax nana: pequena, cisto com quatro núcleos minúsculos.
- Iodamoeba bütschlii: cisto com grande vacúolo de glicogênio que se cora de marrom com lugol.
Transmissão
- Fecal-oral: ingestão de cistos em água, alimentos ou mãos contaminados.
- As mesmas vias das amebas patogênicas, por isso compartilham fatores de risco.
Reservatório: Seres humanos (E. polecki também em porcos e primatas)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- Os cistos maduros são ingeridos com água ou alimentos.
- Os trofozoítas são liberados e vivem na luz do colo sem invadir.
- Multiplicam-se por divisão binária e se alimentam de bactérias.
- Encistam-se e saem nas fezes, sobrevivendo de dias a semanas.
Fatores de virulência
- Sem capacidade invasiva: colonizam sem lesar a mucosa.
- Sua importância é epidemiológica: indicam exposição fecal.
Doenças que causa
- Colonização intestinal sem doença; encontrá-las não explica os sintomas e não requer tratamento.
Quadro clínico
- Não causam sintomas.
- Se o paciente tem diarreia, deve-se buscar outra causa, incluindo uma ameba patogênica associada.
Diagnóstico
- Exame de fezes: contar os núcleos do cisto e observar corpos cromatoides, cariossoma e vacúolos.
- Diferenciar E. dispar de E. histolytica requer um teste de antígeno específico ou PCR.
- Informar a espécie ajuda a evitar tratamentos desnecessários.
Tratamento
Não é necessário tratamento. Se aparecerem junto com sintomas, investigam-se outras causas antes de administrar um antiparasitário.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Água segura e lavagem das mãos.
- Saneamento básico: sua presença em uma comunidade indica falhas no destino dos dejetos.
Vacina: Não se aplica.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quantos núcleos pode ter um cisto de Entamoeba coli?
Até oito, às vezes mais; é a única Entamoeba humana com mais de quatro núcleos no cisto.
Qual ameba comensal não pode ser distinguida de E. histolytica ao microscópio?
Entamoeba dispar; um teste de antígeno fecal específico ou a PCR as diferenciam.
O que se faz diante de um laudo de fezes com Endolimax nana em uma criança sem sintomas?
Nenhum tratamento: é uma ameba comensal. Reforçam-se a água segura e a higiene, pois indica exposição fecal.
Qual característica identifica Iodamoeba bütschlii?
Seu cisto tem um grande vacúolo de glicogênio que se cora de marrom-avermelhado com lugol.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: CDC - DPDx - Intestinal (Non-Pathogenic) Amebae (CDC, 2024); CDC - DPDx - Amebiasis (CDC, 2024).
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