Nocardia
- Bakterium
Grampositiv
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.- Zur Vervollständigung
Ein fadenförmiges Bodenbakterium, das bei Immunsupprimierten Lungeninfektionen und Hirnabszesse sowie nach Wunden Hautinfektionen verursacht.
Auch genannt: Nocardia asteroides, Nocardia brasiliensis, Nocardia farcinica
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Grampositive Stäbchen
- Gram / shape
- Grampositiv · Verzweigte Filamente
- Spread
- Einatmen von Bodenstaub
- Causes
- Pulmonale
- Treatment
- Sulfonamide
Steckbrief
- Gram
- Grampositiv
- Form
- Verzweigte Filamente, die zerfallen
- Sauerstoff
- Obligat aerob
- Familie
- Nocardiaceae
- Färbung
- Grampositiv; schwach säurefest (modifizierte Kinyoun-Färbung)
Morphologie
- Dünne grampositive Filamente mit rechtwinkligen Verzweigungen
- Schwach säurefest
- Langsames Wachstum in der Kultur
Übertragung
- Einatmen von Bodenstaub
- Eindringen von Erde oder Wasser in eine Wunde
- Gilt nicht als von Mensch zu Mensch ansteckend
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Mykolsäuren in der Zellwand
- Widersteht der Abtötung in Phagozyten
- Neigung zur Ausbreitung ins Gehirn
Verursachte Krankheiten
- Pulmonale, disseminierte (Hirnabszess) und kutane Nokardiose; Aktinomyzetom (N. brasiliensis) Nokardiose →
Klinisches Bild
- Subakute Pneumonie mit Knoten oder Kavernen bei Transplantierten oder Patienten unter Kortikosteroiden
- Hirnabszess
- Myzetom: geschwollener Fuß mit Fistelgängen und Körnchen (Drusen)
Diagnostik
- Gramfärbung: verzweigte Filamente
- Modifizierte Säurefest-Färbung (schwach positiv)
- Verlängerte Kultur und Speziesbestimmung mit Empfindlichkeitstestung
- Bildgebung des Gehirns bei pulmonaler Erkrankung
Therapie
Sulfonamide (Trimethoprim-Sulfamethoxazol) sind die Basis der Therapie, oft kombiniert mit weiteren Antibiotika und über Monate gegeben; manche Arten wie N. farcinica sind resistent, daher ist eine Empfindlichkeitstestung nötig. Abszesse müssen eventuell drainiert werden.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Prophylaxe mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol bei manchen Transplantierten (sie beugt auch Pneumocystis vor)
- Wunden vor Erde schützen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Färbung hilft, Nocardia zu erkennen?
Die modifizierte Säurefest-Färbung (modifizierte Kinyoun-Färbung): Sie ist schwach positiv.
Welches Organ sollte bei einem Patienten mit pulmonaler Nokardiose bildgebend untersucht werden?
Das Gehirn, da es der häufigste Ort der Ausbreitung ist.
Was ist die Basis der Behandlung der Nokardiose?
Sulfonamide wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol, gesteuert durch die Empfindlichkeitstestung.
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Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: About Nocardiosis (CDC, 2024); Clinical Overview of Nocardiosis (CDC, 2024).
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