Baloxavirmarboxil

Mittel gegen Influenza
Mittel gegen Influenza

Ein orales Grippemittel als Einmalgabe, das das «Cap-Snatching»-Enzym des Virus blockiert. Milch und Mineralstoffpräparate vermindern seine Resorption.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen Influenza
Target: Cap-abhängige Endonuklease der Influenza-Polymerase (PA-Untereinheit)
Used for: Vorbeugung der Influenza nach Exposition
Key effects: Durchfall · Übelkeit · Erbrechen
Monitor: Allergische Reaktionen nach der Gabe
ATC: J05AX25

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Cap-abhängige Endonuklease der Influenza-Polymerase (PA-Untereinheit)Baloxavirmarboxil

Die Abbildung zeigt Baloxavirsäure, die aktive Form, in der Endonuklease-Domäne des PA-Proteins von Influenza A (H1N1, Pandemiestamm 2009).

Zielstruktur in 3D: Cap-abhängige Endonuklease der Influenza-Polymerase (PA-Untereinheit). PDB-Struktur 6FS6 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Baloxavirmarboxil ist ein Prodrug, das in Baloxavirsäure umgewandelt wird. Die Influenza beginnt die Bildung ihrer mRNA, indem sie mit der Endonuklease ihrer PA-Untereinheit die Cap-Struktur von Wirts-mRNAs abschneidet («Cap-Snatching»). Baloxavirsäure bindet diese Endonuklease und die Metallionen in ihrem aktiven Zentrum, sodass die virale mRNA-Synthese nicht beginnen kann. Substitutionen an Position I38 von PA verringern die Empfindlichkeit.

Nach der Resorption in Baloxavirsäure umgewandelt
Bindet die PA-Endonuklease und ihre Metallionen
Das Virus kann keine Caps von Wirts-mRNA stehlen
Virale mRNA- und Proteinsynthese können nicht beginnen

Indikationen

Behandlung der akuten unkomplizierten Influenza früh im Krankheitsverlauf Influenza (Grippe) →
Vorbeugung der Influenza nach Exposition Influenza (Grippe) →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall
Übelkeit
Erbrechen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Baloxavirmarboxil

Wichtige Wechselwirkungen

Milchprodukte, calciumangereicherte Getränke: Vermindern die Resorption; werden um den Einnahmezeitpunkt herum gemieden
Antazida, Abführmittel und Präparate mit Calcium, Magnesium, Aluminium, Eisen, Zink oder Selen: Binden den Wirkstoff und senken seine Spiegel

Was überwacht wird

Klinisches Ansprechen und Zeichen von Komplikationen
Allergische Reaktionen nach der Gabe

Anwendung und Sicherheit

Orale Einmalgabe, mit oder ohne Nahrung, aber nicht mit Milchprodukten oder calciumangereicherten Getränken
Vor der Gabe nach Mineralstoffpräparaten und Antazida fragen

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiko werden abgewogen.

Pflege

Vor der Gabe Nahrungsergänzungsmittel, Antazida und Abführmittel überprüfen
Anleiten, Milch und Joghurt um den Einnahmezeitpunkt zu meiden
Warnzeichen von Influenza-Komplikationen schulen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; mehrwertige Kationen (Calcium, Magnesium, Aluminium, Eisen, Zink, Selen) bilden Chelate und vermindern die Resorption
Metabolismus: Zur aktiven Baloxavirsäure hydrolysiert

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was hemmt Baloxavir?

Die cap-abhängige Endonuklease der PA-Untereinheit der Influenza-Polymerase («Cap-Snatching»).

Warum wird Baloxavir nicht mit Milch oder Antazida gegeben?

Calcium, Magnesium und andere mehrwertige Kationen binden es und vermindern die Resorption.

Welche PA-Substitution verringert die Empfindlichkeit gegenüber Baloxavir?

Veränderungen an Isoleucin 38 (I38T und andere).