Baloxavir marboxil
Antigrippaux
Antigrippaux
Antigrippal oral en dose unique qui bloque l'enzyme « voleuse de coiffe » du virus. Le lait et les suppléments minéraux réduisent son absorption.
Fiche rapide
- Group
- Antigrippaux
- Target
- Endonucléase dépendante de la coiffe de la polymérase grippale (sous-unité PA)
- Used for
- Prévention de la grippe après exposition
- Key effects
- Diarrhée · Nausées · Vomissements
- Monitor
- Réponse clinique et signes
- ATC
- J05AX25
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'acide de baloxavir, la forme active, dans le domaine endonucléase de la protéine PA du virus de la grippe A (H1N1, souche pandémique de 2009).
Le baloxavir marboxil est une prodrogue convertie en acide de baloxavir. Le virus de la grippe commence à fabriquer ses ARNm en coupant la coiffe des ARNm de l'hôte (« vol de coiffe ») grâce à l'endonucléase de sa sous-unité PA. L'acide de baloxavir se lie à cette endonucléase et aux ions métalliques de son site actif ; la synthèse des ARNm viraux ne peut donc pas commencer. Des substitutions en position I38 de la PA réduisent la sensibilité.
- Converti en acide de baloxavir après absorption
- Se lie à l'endonucléase PA et à ses ions métalliques
- Le virus ne peut pas voler les coiffes des ARNm de l'hôte
- La synthèse des ARNm et des protéines virales ne peut pas commencer
Indications
- Traitement de la grippe aiguë non compliquée au début de la maladie Grippe (influenza) →
- Prévention de la grippe après exposition Grippe (influenza) →
Effets indésirables
Fréquents
- Diarrhée
- Nausées
- Vomissements
Contre-indications
- Hypersensibilité au baloxavir marboxil
Interactions principales
- Produits laitiers, boissons enrichies en calcium
- Réduisent l'absorption ; évités autour de la prise
- Antiacides, laxatifs et suppléments contenant calcium, magnésium, aluminium, fer, zinc ou sélénium
- Fixent le médicament et réduisent ses concentrations
Surveillance
- Réponse clinique et signes de complications
- Réactions allergiques après la prise
Administration et sécurité
- Dose orale unique, avec ou sans nourriture, mais pas avec des produits laitiers ou des boissons enrichies en calcium
- Se renseigner sur les suppléments minéraux et les antiacides avant de l'administrer
Grossesse et allaitement
Les données humaines sont limitées ; on pèse le bénéfice et le risque.
Soins infirmiers
- Passer en revue suppléments, antiacides et laxatifs avant la prise
- Apprendre au patient à éviter le lait et le yaourt autour de la prise
- Enseigner les signes d'alerte des complications de la grippe
Pharmacocinétique
- Absorption
- Voie orale ; les cations polyvalents (calcium, magnésium, aluminium, fer, zinc, sélénium) le chélatent et réduisent son absorption
- Métabolisme
- Hydrolysé en acide de baloxavir actif
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'inhibe le baloxavir ?
L'endonucléase dépendante de la coiffe de la sous-unité PA de la polymérase grippale (« vol de coiffe »).
Pourquoi ne donne-t-on pas le baloxavir avec du lait ou des antiacides ?
Le calcium, le magnésium et les autres cations polyvalents le fixent et réduisent son absorption.
Quelle substitution de la PA réduit la sensibilité au baloxavir ?
Les changements de l'isoleucine 38 (I38T et autres).
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Baloxavir Marboxil: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.