Baloxavir marboxil
Agentes anti-influenza
Agentes anti-influenza
Um antiviral oral contra a gripe em dose única que bloqueia a enzima de «roubo do cap» do vírus. Leite e suplementos minerais reduzem sua absorção.
Ficha rápida
- Group
- Agentes anti-influenza
- Target
- Endonuclease dependente de cap da polimerase da influenza (subunidade PA)
- Used for
- Prevenção da influenza após exposição
- Key effects
- Diarreia · Náuseas · Vômitos
- Monitor
- Resposta clínica e sinais
- ATC
- J05AX25
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o ácido de baloxavir, a forma ativa, no domínio endonuclease da proteína PA da influenza A (H1N1, cepa pandêmica de 2009).
O baloxavir marboxil é um pró-fármaco convertido em ácido de baloxavir. A influenza começa a produzir seu mRNA cortando o cap dos mRNAs do hospedeiro («roubo do cap», cap-snatching) com a endonuclease de sua subunidade PA. O ácido de baloxavir se liga a essa endonuclease e aos íons metálicos de seu sítio ativo, de modo que a síntese do mRNA viral não consegue começar. Substituições na posição I38 da PA reduzem a sensibilidade.
- Convertido em ácido de baloxavir após a absorção
- Liga-se à endonuclease PA e a seus íons metálicos
- O vírus não consegue roubar os caps do mRNA do hospedeiro
- A síntese de mRNA e de proteínas virais não consegue começar
Indicações
- Tratamento da influenza aguda não complicada no início da doença Influenza (gripe) →
- Prevenção da influenza após exposição Influenza (gripe) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia
- Náuseas
- Vômitos
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao baloxavir marboxil
Interações importantes
- Laticínios, bebidas enriquecidas com cálcio
- Reduzem a absorção; são evitados perto da dose
- Antiácidos, laxantes e suplementos com cálcio, magnésio, alumínio, ferro, zinco ou selênio
- Ligam-se ao fármaco e reduzem seus níveis
O que se monitora
- Resposta clínica e sinais de complicações
- Reações alérgicas após a dose
Administração e segurança
- Dose oral única, com ou sem alimentos, mas não com laticínios ou bebidas enriquecidas com cálcio
- Perguntar sobre suplementos minerais e antiácidos antes de administrá-lo
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; pesam-se o benefício e o risco.
Cuidados de enfermagem
- Revisar suplementos, antiácidos e laxantes antes da dose
- Orientar a evitar leite e iogurte perto da dose
- Ensinar os sinais de alerta de complicações da influenza
Farmacocinética
- Absorção
- Oral; cátions polivalentes (cálcio, magnésio, alumínio, ferro, zinco, selênio) o quelam e reduzem a absorção
- Metabolismo
- Hidrolisado ao ácido de baloxavir ativo
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que o baloxavir inibe?
A endonuclease dependente de cap da subunidade PA da polimerase da influenza («roubo do cap»).
Por que o baloxavir não é administrado com leite ou antiácidos?
O cálcio, o magnésio e outros cátions polivalentes se ligam a ele e reduzem a absorção.
Qual substituição na PA reduz a sensibilidade ao baloxavir?
Alterações na isoleucina 38 (I38T e outras).
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Baloxavir Marboxil: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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