Oseltamivir

Mittel gegen Influenza
Mittel gegen Influenza

Ein orales Virostatikum gegen Influenza A und B. Binnen 2 Tagen nach Symptombeginn gestartet, verkürzt es die Krankheit; auch zur Vorbeugung nach Exposition.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Oseltamivirphosphat

Steckbrief

Group: Mittel gegen Influenza
Target: Neuraminidase des Influenzavirus
Used for: Behandlung der akuten
Key effects: Übelkeit und Erbrechen · Kopfschmerzen · Schmerzen
Monitor: Nierenfunktion · Verhalten und Bewusstseinslage
ATC: J05AH02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Neuraminidase des InfluenzavirusOseltamivir

Die Abbildung zeigt Oseltamivircarboxylat, die aktive Form, in der Neuraminidase von Influenza A (N1).

Zielstruktur in 3D: Neuraminidase des Influenzavirus. PDB-Struktur 2HU4 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Oseltamivir ist ein Ester-Prodrug, das in der Leber zu Oseltamivircarboxylat umgewandelt wird, einem Sialinsäureanalogon. Es blockiert das aktive Zentrum der viralen Neuraminidase, des Enzyms, das Sialinsäure von der Zelloberfläche abspaltet. Neue Virionen bleiben an der infizierten Zelle haften und verklumpen, sodass sich das Virus weniger ausbreitet.

Resorbiert und in Oseltamivircarboxylat umgewandelt
Passt in das aktive Zentrum der viralen Neuraminidase
Virionen können Sialinsäure nicht abspalten und bleiben an der Zelle haften
Die Ausbreitung des Virus auf neue Zellen nimmt ab

Indikationen

Behandlung der akuten, unkomplizierten Influenza A und B bei Menschen mit Symptomen seit höchstens 48 Stunden Influenza (Grippe) →
Vorbeugung von Influenza A und B nach Exposition oder bei Ausbrüchen Influenza (Grippe) →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit und Erbrechen
Kopfschmerzen
Schmerzen

Kontraindikationen

Bekannte schwere Überempfindlichkeit gegen Oseltamivir

Wichtige Wechselwirkungen

Attenuierter (intranasaler) Influenza-Lebendimpfstoff: Das Virostatikum kann die Vermehrung des Impfvirus verhindern: von 2 Wochen vor bis 48 Stunden nach Oseltamivir gemieden, sofern nicht nötig; inaktivierter Impfstoff kann jederzeit gegeben werden

Was überwacht wird

Nierenfunktion (die Dosierung richtet sich danach)
Verhalten und Bewusstseinslage, besonders bei Kindern
Zeichen einer bakteriellen Sekundärpneumonie

Anwendung und Sicherheit

Oral, als Kapseln oder Suspension
So bald wie möglich nach Symptombeginn starten
Bei terminaler Niereninsuffizienz ohne Dialyse nicht empfohlen
Es ersetzt nicht die jährliche Grippeimpfung

Schwangerschaft und Stillzeit

Beobachtungsstudien haben keine Zunahme von Fehlbildungen gezeigt, sind aber klein; Schwangere sind eine Hochrisikogruppe für schwere Influenza.

Pflege

Den Symptombeginn notieren: Der Nutzen ist bei frühem Start am größten
Familien bitten, ungewöhnliches Verhalten oder Verwirrtheit zu melden
Warnzeichen von Komplikationen schulen (Atemnot, Brustschmerzen, anhaltendes Fieber)

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert; mindestens 75 % erreichen das Blut als Carboxylat
Metabolismus: Esterhydrolyse in der Leber zum aktiven Carboxylat
Elimination: Mehr als 99 % des Carboxylats im Urin
Halbwertszeit: Carboxylat 6 bis 10 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Enzym hemmt Oseltamivircarboxylat?

Die Neuraminidase des Influenzavirus.

Innerhalb welcher Zeit nach Symptombeginn ist Oseltamivir zur Behandlung der unkomplizierten Grippe indiziert?

Innerhalb von 48 Stunden.

Warum kann Oseltamivir die intranasale Grippeimpfung beeinträchtigen?

Der intranasale Impfstoff enthält attenuiertes Lebendvirus, dessen Vermehrung das Virostatikum blockieren kann.

Wie wird Oseltamivir hauptsächlich eliminiert?

Als Carboxylat im Urin, daher ist die Nierenfunktion wichtig.