BCG-Impfstoff (Bacille Calmette-Guérin)
Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe
Bakterielle Impfstoffe und MalariaimpfstoffeSchwangerschaft: kontraindiziert
In der Schwangerschaft kontraindiziert, da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt.
Attenuierter Lebendimpfstoff gegen Tuberkulose. Er schützt Kinder vor schweren Formen wie tuberkulöser Meningitis und Miliartuberkulose.
Auch genannt: Bacille Calmette-Guérin, Tuberkuloseimpfstoff
Steckbrief
- Group
- Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe
- Target
- Zellvermittelte Immunität gegen Mycobacterium tuberculosis
- Monitor
- Verlauf der Lokalreaktion
- ATC
- J07AN01
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Er enthält einen lebenden attenuierten Stamm von Mycobacterium bovis. Die begrenzte Vermehrung in der Haut induziert eine zellvermittelte Immunität (T-Zellen und aktivierte Makrophagen), die die Ausbreitung der Tuberkulose begrenzt. Er verhindert Todesfälle und schwere Formen im Kindesalter; sein Schutz vor Lungentuberkulose bei Erwachsenen ist variabel.
- Lebende attenuierte Bakterien werden in die Haut eingebracht
- Sie aktivieren T-Zellen und Makrophagen gegen mykobakterielle Antigene
- Die zellvermittelte Immunität begrenzt die hämatogene Streuung
- Schützt vor allem vor tuberkulöser Meningitis und Miliartuberkulose bei Kindern
Indikationen
- Vorbeugung schwerer Tuberkulose bei Kindern in Ländern mit hoher Krankheitslast Tuberkulose →
Nebenwirkungen
Häufig
- Lokale Entzündungsreaktion an der intradermalen Stelle
Kontraindikationen
- Immunsuppression, einschließlich HIV-Infektion
- Schwangerschaft
Wichtige Wechselwirkungen
- Tuberkulin-Hauttest
- BCG kann einen falsch-positiven Tuberkulin-Hauttest verursachen; Interferon-Gamma-Release-Assays (IGRA) sind nicht betroffen
Was überwacht wird
- Immunstatus und mütterliche HIV-Exposition vor der Gabe
- Verlauf der Lokalreaktion
Anwendung und Sicherheit
- Streng intradermal
- Lebendimpfstoff: in der Kühlkette lagern, wie in der Packungsbeilage angegeben
- Wird immunsupprimierten Personen nicht gegeben
Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kontraindiziert, da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt.
Pflege
- Bestätigen, dass keine Immunsuppression vorliegt (einschließlich HIV-Exposition des Neugeborenen)
- Impfstoff und Charge im Impfausweis dokumentieren
- Der Familie erklären, warum ein späterer Tuberkulin-Hauttest positiv ausfallen kann
Pharmakokinetik
- Resorption
- Einmalige intradermale Dosis, oft kurz nach der Geburt; die Bakterien vermehren sich in begrenztem Maß in der Haut
- Wirkeintritt und -dauer
- Die zellvermittelte Immunität entwickelt sich in den folgenden Wochen
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Wovor schützt BCG am besten?
Vor schweren Tuberkuloseformen bei Kindern wie tuberkulöser Meningitis und Miliartuberkulose; sein Schutz der Lunge bei Erwachsenen ist variabel.
Warum ist BCG bei Menschen mit HIV kontraindiziert?
Es ist ein Lebendimpfstoff: Bei einer immunsupprimierten Person kann das attenuierte Bakterium disseminieren.
Welcher diagnostische Test wird bei einer BCG-geimpften Person bevorzugt, und warum?
IGRA (ein Bluttest), weil BCG den Tuberkulin-Hauttest positiv machen kann, IGRA aber nicht beeinflusst.
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Bacille Calmette-Guérin (BCG) Vaccine for Tuberculosis (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Tuberculosis (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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