Calcipotriol

Andere Dermatika
Andere Dermatika

Vitamin-D-Analogon als Creme oder Salbe gegen Plaque-Psoriasis; bremst das Hautzellwachstum. Zu viel kann das Blutcalcium erhöhen; nicht im Gesicht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Calcipotrien

Steckbrief

Group: Andere Dermatika
Target: Vitamin-D-Rezeptor (VDR), ein nukleärer Rezeptor
Key effects: Brennen · Rötung · Leichte Photosensibilität
Monitor: Serumcalcium · Die pro Woche verbrauchte Gesamtmenge
ATC: D05AX02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Vitamin-D-Rezeptor (VDR), ein nukleärer RezeptorCalcipotriol

Die Abbildung zeigt die Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Vitamin-D-Rezeptors mit gebundenem Calcipotriol.

Zielstruktur in 3D: Vitamin-D-Rezeptor (VDR), ein nukleärer Rezeptor. PDB-Struktur 1S19 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Calcipotriol ist ein synthetisches Analogon von Vitamin D3. In Keratinozyten bindet es an den Vitamin-D-Rezeptor; der Wirkstoff-Rezeptor-Komplex paart sich mit dem Retinoid-X-Rezeptor und bindet an Vitamin-D-Response-Elemente der DNA. Die geschalteten Gene bremsen die übermäßige Proliferation psoriatischer Keratinozyten, fördern ihre normale Differenzierung und dämpfen die lokale Entzündung, sodass die Plaques dünner werden und weniger schuppen. Nur ein kleiner Teil einer topischen Dosis wird resorbiert, doch oberhalb der empfohlenen Wochenmenge kann das Serumcalcium steigen.

Calcipotriol bindet an den Vitamin-D-Rezeptor in Keratinozyten
VDR-RXR bindet an Vitamin-D-Response-Elemente der DNA
Keratinozyten proliferieren weniger und differenzieren normal
Psoriasis-Plaques werden dünner, mit weniger Schuppung und Entzündung

Indikationen

Plaque-Psoriasis am Körper und an der Kopfhaut, oft kombiniert mit einem topischen Glucocorticoid Psoriasis →

Nebenwirkungen

Häufig

Brennen, Stechen, Juckreiz oder Reizung der Plaques und der umgebenden Haut
Rötung, Trockenheit und Ausschlag
Vorübergehende Verschlechterung der Psoriasis
Leichte Photosensibilität

Kontraindikationen

Hyperkalzämie oder Vitamin-D-Toxizität
Anwendung im Gesicht
Erythrodermische oder pustulöse Psoriasis (möglicherweise ungeeignet)
Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil

Wichtige Wechselwirkungen

Salicylsäure oder andere saure topische Präparate: Können Calcipotriol inaktivieren.
Vitamin-D- oder Calciumpräparate, Thiaziddiuretika: Erhöhen zusätzlich das Risiko eines hohen Blutcalciums.
Topische Glucocorticoide: Werden gezielt zusammen eingesetzt: bessere Wirkung und weniger Reizung.
UV-Phototherapie und Sonnenexposition: Die Haut wird durch UV-Licht leichter gereizt; die Exposition wird begrenzt.

Was überwacht wird

Serumcalcium, wenn große Flächen behandelt werden oder Symptome einer Hyperkalzämie auftreten
Reizung der Plaques und der umgebenden Haut
Die pro Woche verbrauchte Gesamtmenge

Anwendung und Sicherheit

Nur dünn auf die Plaques auftragen; danach die Hände waschen, damit es nicht ins Gesicht oder in die Augen gelangt.
Die Wochenmenge bleibt innerhalb der Grenze der Packungsbeilage.
Manche Darreichungsformen sind entzündlich: von Flammen und Zigaretten fernhalten.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft meist nicht angewendet, da die Sicherheit nicht belegt ist; in der Stillzeit nicht auf die Brüste auftragen.

Pflege

Vor Beginn nach Nierenerkrankung, hohem Calcium sowie Vitamin-D- oder Calciumpräparaten fragen.
Die Zeichen eines hohen Calciums vermitteln: Durst, häufiges Wasserlassen, metallischer Geschmack, Muskelschwäche.
Sonnen- und UV-Schutz der behandelten Haut vermitteln.
Erklären, dass es nicht im Gesicht angewendet wird, wo es reizt.

Pharmakokinetik

Resorption: Ein kleiner Teil einer topischen Dosis wird resorbiert, aus Psoriasis-Plaques etwas mehr als aus normaler Haut.
Metabolismus: Resorbierter Wirkstoff wird rasch zu inaktiven Metaboliten umgewandelt, auf einem Weg ähnlich dem des natürlichen Vitamin D.
Wirkeintritt und -dauer: Die Besserung beginnt meist nach etwa zwei Wochen und setzt sich über mehrere weitere fort.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

An welchem Rezeptor wirkt Calcipotriol, und womit paart er sich?

Am Vitamin-D-Rezeptor, der sich mit dem Retinoid-X-Rezeptor (RXR) paart, um an Vitamin-D-Response-Elemente der DNA zu binden.

Welches systemische Problem kann auf eine übermäßige Anwendung von Calcipotriol folgen?

Hyperkalzämie und Hyperkalziurie; sie bilden sich innerhalb von Tagen nach dem Absetzen zurück.

Warum wird Calcipotriol oft mit einem topischen Glucocorticoid kombiniert?

Die Kombination wirkt besser, und das Steroid verringert die Reizung durch Calcipotriol.