Calcipotriol
Outros medicamentos dermatológicos
Outros medicamentos dermatológicos
Creme ou pomada análogo da vitamina D para psoríase em placas que freia a proliferação da pele. Em excesso pode elevar o cálcio; é mantido longe do rosto.
Também chamado: calcipotrieno
Ficha rápida
- Group
- Outros medicamentos dermatológicos
- Target
- Receptor da vitamina D (VDR), um receptor nuclear
- Key effects
- Queimação · Vermelhidão · Piora temporária da psoríase
- Monitor
- Irritação das placas e da pele ao redor
- ATC
- D05AX02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o domínio de ligação ao ligante do receptor da vitamina D humano com o calcipotriol ligado.
O calcipotriol é um análogo sintético da vitamina D3. Nos queratinócitos, liga-se ao receptor da vitamina D; o complexo fármaco-receptor se associa ao receptor X de retinoides e se liga aos elementos de resposta à vitamina D no DNA. Os genes que ele ativa freiam a proliferação excessiva dos queratinócitos psoriáticos, estimulam sua diferenciação normal e atenuam a inflamação local, de modo que as placas afinam e descamam menos. Apenas uma pequena parte de uma dose tópica é absorvida, mas acima da quantidade semanal recomendada ele pode elevar o cálcio sérico.
- O calcipotriol se liga ao receptor da vitamina D nos queratinócitos
- O VDR-RXR se liga aos elementos de resposta à vitamina D no DNA
- Os queratinócitos proliferam menos e se diferenciam normalmente
- As placas psoriáticas afinam, com menos descamação e inflamação
Indicações
- Psoríase em placas do corpo e do couro cabeludo, muitas vezes combinado com um corticosteroide tópico Psoríase →
Efeitos adversos
Frequentes
- Queimação, ardor, prurido ou irritação das placas e da pele vizinha
- Vermelhidão, ressecamento e erupção cutânea
- Piora temporária da psoríase
- Fotossensibilidade leve
Contraindicações
- Hipercalcemia ou toxicidade por vitamina D
- Uso no rosto
- Psoríase eritrodérmica ou pustulosa (pode não ser adequado)
- Hipersensibilidade a qualquer componente
Interações importantes
- Ácido salicílico ou outros produtos tópicos ácidos
- Podem inativar o calcipotriol.
- Suplementos de vitamina D ou cálcio, diuréticos tiazídicos
- Aumentam o risco de cálcio elevado no sangue.
- Corticosteroides tópicos
- Usados juntos de propósito: melhor efeito e menos irritação.
- Fototerapia ultravioleta e exposição solar
- A pele se irrita mais facilmente com a luz UV; a exposição é limitada.
O que se monitora
- Cálcio sérico se áreas extensas forem tratadas ou surgirem sintomas de hipercalcemia
- Irritação das placas e da pele ao redor
- A quantidade total usada por semana
Administração e segurança
- Aplicado em camada fina apenas nas placas; as mãos são lavadas depois para não levá-lo ao rosto ou aos olhos.
- A quantidade semanal fica dentro do limite indicado na bula do produto.
- Algumas formas são inflamáveis: mantidas longe de chamas e cigarros.
Gravidez e amamentação
Em geral não é usado na gestação porque a segurança não está estabelecida; durante a amamentação não é aplicado nas mamas.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre doença renal, cálcio elevado e suplementos de vitamina D ou cálcio antes de iniciar.
- Orientar sobre os sinais de cálcio elevado: sede, micção frequente, gosto metálico, fraqueza muscular.
- Orientar sobre proteção solar e contra UV na pele tratada.
- Explicar que não é usado no rosto, onde causa irritação.
Farmacocinética
- Absorção
- Uma pequena fração da dose tópica é absorvida, um pouco mais pelas placas psoriáticas do que pela pele normal.
- Metabolismo
- O fármaco absorvido é rapidamente convertido em metabólitos inativos, por uma via semelhante à da vitamina D natural.
- Início e duração
- A melhora geralmente começa após cerca de duas semanas e continua por várias outras.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em qual receptor o calcipotriol atua, e com o que esse receptor se associa?
O receptor da vitamina D, que se associa ao receptor X de retinoides (RXR) para se ligar aos elementos de resposta à vitamina D no DNA.
Que problema sistêmico pode decorrer do uso excessivo de calcipotriol?
Hipercalcemia e hipercalciúria; elas se resolvem em poucos dias após a suspensão.
Por que o calcipotriol é frequentemente combinado com um corticosteroide tópico?
A combinação funciona melhor e o corticosteroide reduz a irritação causada pelo calcipotriol.
Conexões
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Calcipotriene Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CALCIPOTRIENE cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Calcipotriol: a medicine for plaque psoriasis (NHS, 2026); Crystal structure of VDR ligand binding domain complexed to calcipotriol. (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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