Darbepoetin alfa

ESA
Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe (ESA)

Ein verändertes, länger wirkendes Erythropoetin, das seltenere Injektionen bei Anämie durch Nierenerkrankung und Chemotherapie erlaubt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe (ESA)
Target: Erythropoetin-Rezeptor (EPOR) auf erythroiden Vorläuferzellen
Used for: Anämie bei chronischer Nierenerkrankung
Key effects: Hypertonie · Schwellung der Beine
Monitor: Regelmäßig Hämoglobin · Blutdruck · Eisenstatus
ATC: B03XA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Erythropoetin-Rezeptor (EPOR) auf erythroiden VorläuferzellenDarbepoetin alfa

Die Abbildung zeigt natürliches menschliches Erythropoetin, gebunden an seinen Rezeptor; Darbepoetin alfa ist ein gentechnisch verändertes Erythropoetin, das denselben Rezeptor bindet.

Zielstruktur in 3D: Erythropoetin-Rezeptor (EPOR) auf erythroiden Vorläuferzellen. PDB-Struktur 1EER (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Darbepoetin alfa ist eine gentechnisch veränderte Form des Erythropoetins, die länger zirkuliert als Epoetin alfa. Es aktiviert denselben Erythropoetin-Rezeptor und regt so die Erythrozytenbildung auf gleiche Weise an, mit ähnlicher Wirksamkeit und ähnlichen Risiken.

Das Arzneimittel bindet im Knochenmark an den Erythropoetin-Rezeptor
JAK2-STAT-Signale halten erythroide Vorläuferzellen am Leben und in Teilung
Mehr Retikulozyten, dann Erythrozyten werden freigesetzt
Das Hämoglobin steigt über Wochen, wenn Eisen verfügbar ist

Indikationen

Anämie bei chronischer Nierenerkrankung Chronische Nierenkrankheit →
Durch Chemotherapie verursachte Anämie bei nicht kurativer Krebsbehandlung

Nebenwirkungen

Häufig

Hypertonie
Schwellung der Beine
Reaktionen an der Injektionsstelle

Kontraindikationen

Unkontrollierte Hypertonie
Erythroblastopenie nach einem früheren ESA
Krebs mit kurativer Behandlungsabsicht oder Anämie, die durch Transfusion beherrschbar ist (im Rahmen einer Chemotherapie)

Wichtige Wechselwirkungen

Eisen (oral oder intravenös): Für das Ansprechen notwendig; Eisenmangel ist die häufigste Ursache eines schlechten Ansprechens
Heparin während der Hämodialyse: Mit steigendem Hämatokrit kann mehr Antikoagulation nötig sein

Was überwacht wird

Regelmäßig Hämoglobin; bei zu raschem Anstieg wird die Dosis reduziert
Blutdruck
Eisenstatus (Ferritin, Transferrinsättigung)

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse oder subkutane Injektion in längeren Abständen als Epoetin
Nicht Dosis für Dosis mit Epoetin alfa austauschbar

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten in der Schwangerschaft sind begrenzt; der Einsatz erfolgt nur, wenn der Nutzen es rechtfertigt.

Pflege

Vor jeder Gabe den Blutdruck messen und Anstiege melden
Die Zeichen von Gerinnseln vermitteln: Beinschwellung, Brustschmerz, plötzliche Schwäche oder Sprechstörungen
Bei Dialyse einen Zugang melden, der nicht mehr wie gewohnt funktioniert
Prüfen, dass Eisen substituiert wird und der Hämoglobin-Zielwert der niedrigste ist, der Transfusionen vermeidet

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenös oder subkutan gegeben
Halbwertszeit: Länger als bei Epoetin alfa, daher seltenere Gabe

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet sich Darbepoetin von Epoetin alfa?

Es wirkt länger und wird daher seltener injiziert; Wirksamkeit und Risiken sind ähnlich.

Welchen Rezeptor aktiviert es?

Den Erythropoetin-Rezeptor.

Was geschieht, wenn das Hämoglobin zu schnell steigt?

Die Dosis wird reduziert, weil ein rascher Anstieg mit unerwünschten Ereignissen verbunden ist.