Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe (ESA)
Rekombinantes Erythropoetin und lang wirkende Analoga, die das Knochenmark bei Anämie durch Nierenerkrankung oder Chemotherapie zur Blutbildung anregen.
Was sie sind
Die Niere bildet normalerweise Erythropoetin, wenn das Sauerstoffangebot sinkt; bei chronischer Nierenerkrankung geschieht das nicht, und es folgt eine Anämie. ESA ersetzen das Hormon. Sie verringern Transfusionen, erhöhen aber das Risiko für Thrombose, Schlaganfall und kardiovaskuläre Ereignisse, wenn das Hämoglobin zu hoch getrieben wird; daher wird der niedrigste wirksame Zielwert angestrebt.
Wirkmechanismus
Sie binden den Erythropoetin-Rezeptor auf erythroiden Vorläuferzellen im Knochenmark und halten diese über JAK2-STAT-Signalwege am Leben, in Teilung und in Reifung zu Erythrozyten. Für das Ansprechen wird Eisen benötigt.
Zielstruktur: Erythropoetin-Rezeptor (EPOR)
Arzneimittel dieser Klasse
- Epoetin alfaRekombinantes menschliches Erythropoetin. Es regt die Erythrozytenbildung bei Anämie durch chronische Nierenerkrankung…Erythropoetin-Rezeptor (EPOR) auf erythroiden Vorläuferzellen
- Darbepoetin alfaEin verändertes, länger wirkendes Erythropoetin, das seltenere Injektionen bei Anämie durch Nierenerkrankung und…Erythropoetin-Rezeptor (EPOR) auf erythroiden Vorläuferzellen
- LuspaterceptEine Ligandenfalle, die Erythrozytenvorstufen reifen lässt und so den Transfusionsbedarf bei Beta-Thalassämie und…Liganden der TGF-β-Superfamilie, die die Erythrozytenreifung bremsen (GDF11, GDF8, Activin B)
Weitere der Klasse
- Epoetin beta
- Epoetin theta
- Methoxy-Polyethylenglycol-Epoetin beta
- Luspatercept (anderer Mechanismus)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum werden Patienten mit chronischer Nierenerkrankung anämisch?
Die Nieren bilden zu wenig Erythropoetin.
Was ist die häufigste unerwünschte Wirkung von ESA?
Hypertonie.
Warum wird das Hämoglobin nicht auf Normalwerte angehoben?
Das erhöht das Risiko für Schlaganfall, Thrombose und kardiovaskulären Tod.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Epoetin Alfa, Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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