Alfadarbepoetina
AEE
Agentes estimuladores da eritropoiese (AEE)
Eritropoetina modificada, de ação mais longa, que permite injeções menos frequentes na anemia da doença renal e da quimioterapia.
Ficha rápida
- Group
- Agentes estimuladores da eritropoiese (AEE)
- Target
- Receptor de eritropoetina (EPOR) nos progenitores eritroides
- Used for
- Anemia da doença renal crônica · Anemia causada
- Key effects
- Hipertensão · Inchaço das pernas
- Monitor
- Hemoglobina regularmente · Pressão arterial
- ATC
- B03XA02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a eritropoetina humana natural ligada a seu receptor; a alfadarbepoetina é uma eritropoetina modificada que se liga ao mesmo receptor.
A alfadarbepoetina é uma forma modificada da eritropoetina que circula por mais tempo que a alfaepoetina. Ativa o mesmo receptor de eritropoetina e, assim, estimula a produção de hemácias da mesma forma, com eficácia e riscos semelhantes.
- O fármaco se liga ao receptor de eritropoetina na medula
- A sinalização JAK2–STAT mantém os progenitores eritroides vivos e em divisão
- Mais reticulócitos e, depois, hemácias são liberados
- A hemoglobina sobe ao longo de semanas se houver ferro disponível
Indicações
- Anemia da doença renal crônica Doença renal crônica →
- Anemia causada por quimioterapia em tratamento oncológico não curativo
Efeitos adversos
Frequentes
- Hipertensão
- Inchaço das pernas
- Reações no local da injeção
Contraindicações
- Hipertensão não controlada
- Aplasia pura da série vermelha após um AEE prévio
- Câncer tratado com intenção curativa, ou anemia que pode ser manejada com transfusão (contexto da quimioterapia)
Interações importantes
- Ferro (oral ou intravenoso)
- Necessário para a resposta; a deficiência de ferro é a causa mais comum de resposta insuficiente
- Heparina durante a hemodiálise
- Pode ser necessária mais anticoagulação à medida que o hematócrito sobe
O que se monitora
- Hemoglobina regularmente; a dose é reduzida se ela subir rápido demais
- Pressão arterial
- Estado do ferro (ferritina, saturação da transferrina)
Administração e segurança
- Injeção intravenosa ou subcutânea, em intervalos mais longos que a epoetina
- Não intercambiável dose a dose com a alfaepoetina
Gravidez e amamentação
Os dados na gravidez são limitados; é usada somente quando o benefício o justifica.
Cuidados de enfermagem
- Verifique a pressão arterial antes de cada dose e comunique elevações
- Ensine os sinais de coágulos: inchaço da perna, dor torácica, fraqueza súbita ou dificuldade para falar
- Na diálise, comunique um acesso que deixe de funcionar como de costume
- Verifique se o ferro está sendo reposto e se a meta de hemoglobina é a mais baixa que evita transfusão
Farmacocinética
- Absorção
- Administrada por via intravenosa ou subcutânea
- Meia-vida
- Mais longa que a da alfaepoetina, por isso é administrada com menos frequência
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em que a darbepoetina difere da alfaepoetina?
Dura mais, por isso é injetada com menos frequência; eficácia e riscos são semelhantes.
Qual receptor ela ativa?
O receptor de eritropoetina.
O que acontece se a hemoglobina subir rápido demais?
A dose é reduzida, porque uma elevação rápida está associada a eventos adversos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Darbepoetin Alfa Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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