Emicizumab
Gerinnungsfaktorersatz und Hämophilie-Wirkstoffe
Gerinnungsfaktorersatz und Hämophilie-Wirkstoffe
Bispezifischer Antikörper, der die Faktoren IXa und X verbindet und so Faktor VIII ersetzt. Subkutan zur Blutungsprophylaxe bei Hämophilie A.
Steckbrief
- Group
- Gerinnungsfaktorersatz und Hämophilie-Wirkstoffe
- Target
- Faktor IXa und Faktor X (durch den Antikörper überbrückt)
- Used for
- Hämophilie A
- Key effects
- Reaktionen an der Injektionsstelle · Kopfschmerz
- ATC
- B02BX06
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Emicizumab ist ein bispezifischer Antikörper. Ein Arm bindet aktivierten Faktor IX, der andere Faktor X, und bringt sie nebeneinander, sodass Faktor X ohne Faktor VIII aktiviert wird. Er übernimmt die Funktion von Faktor VIII, statt das Protein zu ersetzen.
- Ein Arm fasst Faktor IXa
- Der andere Arm fasst Faktor X
- Faktor X wird ohne Faktor VIII aktiviert
Indikationen
- Hämophilie A, zur Vorbeugung oder Verringerung der Häufigkeit von Blutungsepisoden Hämophilie A und B →
Nebenwirkungen
Häufig
- Reaktionen an der Injektionsstelle
- Kopfschmerz
- Gelenkschmerzen
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Emicizumab
Wichtige Wechselwirkungen
- Aktiviertes Prothrombinkomplex-Konzentrat (aPCC)
- Risiko für thrombotische Mikroangiopathie und Thrombose
- Labortests zu Gerinnung und Hemmkörpern
- Standardmethoden können irreführen; dem Labor muss mitgeteilt werden, dass der Patient Emicizumab erhält
Was überwacht wird
- Durchbruchblutungen und womit sie behandelt wurden
- Zeichen einer thrombotischen Mikroangiopathie (Verwirrtheit, geringe Urinmenge, Ikterus)
Anwendung und Sicherheit
- Subkutane Injektion; Patienten und Betreuungspersonen können die Gabe zu Hause erlernen
- Er beugt Blutungen vor, behandelt aber keine akute Blutung; ein Plan für Durchbruchblutungen wird mit dem hämatologischen Team vereinbart
Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft liegen keine ausreichenden Daten vor; Frauen im gebärfähigen Alter wird während der Behandlung eine Verhütung empfohlen.
Pflege
- Injektionstechnik und Wechsel der Injektionsstelle schulen
- Sicherstellen, dass der Patient eine Information bei sich trägt, dass er Emicizumab erhält, für Notfallteams und Labore
- Vor der Gefahr warnen, aPCC ohne hämatologischen Rat einzusetzen
Pharmakokinetik
- Resorption
- Gabe als subkutane Injektion
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Wie ersetzt Emicizumab die Funktion von Faktor VIII?
Er bindet Faktor IXa und Faktor X gleichzeitig, sodass X aktiviert wird.
Auf welchem Weg wird er gegeben?
Als subkutane Injektion, deren Gabe zu Hause Patienten erlernen können.
Welche Kombination kann eine thrombotische Mikroangiopathie verursachen?
Emicizumab mit aktiviertem Prothrombinkomplex-Konzentrat.
Verwandte Arzneimittel
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Emicizumab-kxwh Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); Treatment of Hemophilia | Hemophilia | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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