Émicizumab
Facteurs de coagulation substitutifs et traitements de l'hémophilie
Facteurs de coagulation substitutifs et traitements de l'hémophilie
Anticorps bispécifique qui relie les facteurs IXa et X et joue le rôle du facteur VIII. Injecté sous la peau pour prévenir les saignements de l'hémophilie A.
Fiche rapide
- Group
- Facteurs de coagulation substitutifs et traitements de l'hémophilie
- Target
- Facteur IXa et facteur X (reliés par l'anticorps)
- Used for
- Hémophilie A
- Key effects
- Réactions au point d'injection · Céphalées
- Monitor
- Signes de microangiopathie thrombotique
- ATC
- B02BX06
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
L'émicizumab est un anticorps bispécifique. Un bras se lie au facteur IX activé et l'autre au facteur X, les plaçant côte à côte pour que le facteur X soit activé sans facteur VIII. Il assure la fonction du facteur VIII plutôt que de remplacer la protéine.
- Un bras saisit le facteur IXa
- L'autre bras saisit le facteur X
- Le facteur X est activé sans facteur VIII
Indications
- Hémophilie A, pour prévenir les épisodes hémorragiques ou en réduire la fréquence Hémophilie A et B →
Effets indésirables
Fréquents
- Réactions au point d'injection
- Céphalées
- Douleurs articulaires
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'émicizumab
Interactions principales
- Concentré de complexe prothrombinique activé (CCPa)
- Risque de microangiopathie thrombotique et de thrombose
- Tests de coagulation et de recherche d'inhibiteur au laboratoire
- Les méthodes standard peuvent induire en erreur ; le laboratoire doit être informé que le patient reçoit de l'émicizumab
Surveillance
- Saignements intercurrents et ce qui a été utilisé pour les traiter
- Signes de microangiopathie thrombotique (confusion, diminution de la diurèse, ictère)
Administration et sécurité
- Injection sous-cutanée ; les patients et les aidants peuvent apprendre à l'administrer à domicile
- Il prévient les saignements mais ne traite pas un saignement aigu ; un plan pour les saignements intercurrents est convenu avec l'équipe d'hématologie
Grossesse et allaitement
Il n'existe pas de données adéquates pendant la grossesse ; il est conseillé aux femmes en âge de procréer d'utiliser une contraception pendant le traitement.
Soins infirmiers
- Enseigner la technique d'injection et la rotation des sites
- Veiller à ce que le patient porte sur lui une information indiquant qu'il reçoit de l'émicizumab, à l'intention des équipes d'urgence et des laboratoires
- Avertir du danger d'utiliser le CCPa sans avis hématologique
Pharmacocinétique
- Absorption
- Administré par injection sous-cutanée
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment l'émicizumab remplace-t-il la fonction du facteur VIII ?
Il se lie simultanément au facteur IXa et au facteur X, de sorte que le X est activé.
Par quelle voie est-il administré ?
En injection sous-cutanée, que les patients peuvent apprendre à réaliser à domicile.
Quelle association peut provoquer une microangiopathie thrombotique ?
L'émicizumab avec le concentré de complexe prothrombinique activé.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Emicizumab-kxwh Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); Treatment of Hemophilia | Hemophilia | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.