Gelbfieberimpfstoff
Virale Impfstoffe
Virale Impfstoffe
Attenuiertes 17D-Lebendvirus. Eine Dosis schützt lebenslang. Er ist Teil des kolumbianischen Impfplans und über das PAI kostenlos.
Auch genannt: 17D-Impfstoff, Antiamarílica (spanisch)
Steckbrief
- Group
- Virale Impfstoffe
- Target
- Hüllprotein (E) des Gelbfiebervirus
- Used for
- Menschen · Kolumbien
- Key effects
- Kopfschmerzen · Lokale Schmerzen
- Monitor
- Fieber · Impfung im nationalen Impfausweis und
- ATC
- J07BL
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt das lösliche Hüllprotein des Impfstamms 17D im Präfusionszustand; neutralisierende Antikörper richten sich gegen dieses Protein.
Das 17D-Virus vermehrt sich schwach und induziert neutralisierende Antikörper gegen das Hüllprotein. Die meisten Menschen sind innerhalb von zehn Tagen geschützt, fast alle innerhalb eines Monats. Da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt, wird er bei schwerer Immunsuppression und Thymuserkrankungen vermieden; ab 60 Jahren ist Vorsicht geboten, weil die seltenen schweren neurologischen und viszerotropen Reaktionen dann häufiger sind.
- Attenuiertes 17D-Virus wird injiziert und vermehrt sich schwach
- Es bilden sich neutralisierende Antikörper gegen das Hüllprotein
- Die meisten sind innerhalb von zehn Tagen geschützt, fast alle innerhalb eines Monats
- Eine Dosis verleiht lebenslange Immunität; keine Auffrischung nötig
Indikationen
- Menschen, die in Gebieten mit Gelbfieberübertragung leben oder dorthin reisen (silvatischer Zyklus über Haemagogus- und Sabethes-Mücken, urbaner Zyklus über Aedes)
- Kolumbien: Teil des nationalen Impfplans, kostenlos und ohne die Hürde der „offenen Durchstechflasche“, im Rahmen des Gesundheitsnotstands 2025 wegen Gelbfieber (Resolución 691 de 2025, MinSalud)
- Impfnachweis für internationale Reisen, wenn ein Land ihn verlangt (Internationale Gesundheitsvorschriften)
Nebenwirkungen
Häufig
- Kopfschmerzen, Myalgie, leichtes Fieber in den Tagen nach der Dosis
- Lokale Schmerzen
Kontraindikationen
- Junge Säuglinge (sehr hohes Enzephalitisrisiko)
- Schwere Allergie gegen Hühnerei, Hühnerproteine, Gelatine oder einen anderen Bestandteil
- Thymuserkrankungen mit gestörter Immunfunktion (Thymom, Myasthenia gravis)
- Schwere Immunsuppression: symptomatische HIV-Infektion oder niedrige CD4-Zahl, immunsuppressive Therapie, Transplantation, maligne Erkrankung
Wichtige Wechselwirkungen
- MMR (Dreifachimpfstoff)
- Bei gleichzeitiger Gabe können die Antworten auf Gelbfieber und Röteln geringer ausfallen; wenn möglich, werden sie im Abstand von einem Monat gegeben
- Immunsuppressive Therapie
- Kontraindiziert: Risiko einer schweren Erkrankung durch das Impfvirus
Was überwacht wird
- Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Ikterus in den Wochen nach der Dosis (mögliche schwere Reaktion)
- Impfung im nationalen Impfausweis und, bei Reisen, im internationalen Impfzertifikat dokumentiert
Anwendung und Sicherheit
- Nur mit dem mitgelieferten Lösungsmittel rekonstituieren
- Subkutane Gabe
- Vor der Gabe Alter, Immunstatus, Thymusanamnese und Hühnereiallergie prüfen
- Im Impfausweis und, falls erforderlich, im internationalen Impfzertifikat dokumentieren
Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft nicht empfohlen, außer bei Ausbrüchen nach Risikoabwägung; die Impfung einer Frau, die einen jungen Säugling stillt, wird nach Möglichkeit vermieden, weil das Impfvirus bei gestillten Neugeborenen Enzephalitiden verursacht hat.
Pflege
- Auf Hühnereiallergie, Immunsuppression, Thymuserkrankung und Alter über 60 Jahre prüfen
- Nach dem Stillen eines jungen Säuglings fragen
- Über die Warnzeichen aufklären: hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Ikterus
- Zum Schutz vor Mückenstichen anleiten
Pharmakokinetik
- Wirkeintritt und -dauer
- Immunität bei 80–100 % der Menschen innerhalb von 10 Tagen und bei über 99 % innerhalb von 30 Tagen (WHO)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Ist eine Auffrischung der Gelbfieberimpfung nötig?
Nein: Laut WHO verleiht eine einzige Dosis lebenslange Immunität.
Welche Thymusanamnese ist eine Kontraindikation für den Gelbfieberimpfstoff?
Thymuserkrankungen mit gestörter Immunfunktion, etwa ein Thymom oder eine Myasthenia gravis.
Was sind YEL-AND und YEL-AVD?
Seltene schwere Reaktionen auf den Lebendimpfstoff: neurologische Erkrankung (YEL-AND) und viszerotrope Multiorganerkrankung (YEL-AVD), beide häufiger ab 60 Jahren.
Verwandte Arzneimittel
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Yellow fever (World Health Organization, 2025); Yellow Fever | CDC Yellow Book™ (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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