Vaccin contre la fièvre jaune
Vaccins viraux
Vaccins viraux
Virus 17D vivant atténué. Une dose protège à vie. Il fait partie du calendrier national de la Colombie et est gratuit grâce au PAI.
Aussi appelé: Vaccin 17D, Antiamarílica (espagnol)
Fiche rapide
- Group
- Vaccins viraux
- Target
- Protéine d'enveloppe (E) du virus de la fièvre jaune
- Used for
- Personnes vivant dans des zones · Colombie
- Key effects
- Céphalées · Douleur locale
- Monitor
- Fièvre
- ATC
- J07BL
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la protéine d'enveloppe soluble de la souche vaccinale 17D dans sa conformation de préfusion ; les anticorps neutralisants ciblent cette protéine.
Le virus 17D se réplique faiblement et induit des anticorps neutralisants contre la protéine d'enveloppe. La plupart des personnes sont protégées en dix jours et presque toutes en un mois. Comme il est vivant, on l'évite en cas d'immunodépression sévère et de maladie du thymus, et la prudence s'impose après 60 ans, âge auquel les rares réactions graves neurologiques et viscérotropes sont plus fréquentes.
- Le virus 17D atténué est injecté et se réplique faiblement
- Des anticorps neutralisants se forment contre la protéine d'enveloppe
- La plupart sont protégés en dix jours, presque tous en un mois
- Une dose confère une immunité à vie ; aucun rappel n'est nécessaire
Indications
- Personnes vivant dans des zones de transmission de la fièvre jaune ou s'y rendant (cycle selvatique par les moustiques Haemagogus et Sabethes, cycle urbain par Aedes)
- Colombie : fait partie du calendrier national, gratuit et sans la contrainte du « flacon ouvert », dans le cadre de l'urgence sanitaire 2025 pour la fièvre jaune (Resolución 691 de 2025, MinSalud)
- Preuve de vaccination pour les voyages internationaux lorsqu'un pays l'exige (Règlement sanitaire international)
Effets indésirables
Fréquents
- Céphalées, myalgies, fébricule dans les jours qui suivent la dose
- Douleur locale
Contre-indications
- Jeunes nourrissons (risque très élevé d'encéphalite)
- Allergie sévère à l'œuf, aux protéines de poulet, à la gélatine ou à un autre composant
- Maladies du thymus avec fonction immunitaire anormale (thymome, myasthénie)
- Immunodépression sévère : infection par le VIH symptomatique ou CD4 bas, traitement immunosuppresseur, greffe, cancer
Interactions principales
- ROR (triple viral)
- Administrés ensemble, les réponses contre la fièvre jaune et la rubéole peuvent être plus faibles ; si possible, on les espace d'un mois
- Traitement immunosuppresseur
- Contre-indiqué : risque de maladie grave due au virus vaccinal
Surveillance
- Fièvre, céphalées, confusion ou ictère dans les semaines qui suivent la dose (possible réaction grave)
- Vaccination inscrite sur le carnet national et, pour les voyages, sur le certificat international
Administration et sécurité
- Reconstituer uniquement avec le solvant fourni
- Voie sous-cutanée
- Vérifier l'âge, le statut immunitaire, les antécédents thymiques et l'allergie à l'œuf avant l'administration
- L'inscrire sur le carnet de vaccination et sur le certificat international si nécessaire
Grossesse et allaitement
Non recommandé pendant la grossesse sauf en période d'épidémie, après évaluation du risque ; on évite si possible de vacciner une femme qui allaite un jeune nourrisson, car le virus vaccinal a provoqué des encéphalites chez des nouveau-nés allaités.
Soins infirmiers
- Rechercher une allergie à l'œuf, une immunodépression, une maladie du thymus et un âge supérieur à 60 ans
- Demander si la personne allaite un jeune nourrisson
- Enseigner les signes d'alerte : forte fièvre, céphalées intenses, confusion, ictère
- Enseigner la prévention des piqûres de moustiques
Pharmacocinétique
- Délai et durée d'action
- Immunité chez 80 à 100 % des personnes en 10 jours et plus de 99 % en 30 jours (OMS)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Un rappel du vaccin contre la fièvre jaune est-il nécessaire ?
Non : l'OMS indique qu'une dose unique confère une immunité à vie.
Quels antécédents thymiques contre-indiquent le vaccin contre la fièvre jaune ?
Les maladies du thymus avec fonction immunitaire anormale, comme le thymome ou la myasthénie.
Que sont YEL-AND et YEL-AVD ?
Des réactions graves et rares au vaccin vivant : maladie neurologique (YEL-AND) et maladie viscérotrope multiviscérale (YEL-AVD), toutes deux plus fréquentes après 60 ans.
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Yellow fever (World Health Organization, 2025); Yellow Fever | CDC Yellow Book™ (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.