Durgical
DE
App öffnen

Glucagon

  • Blutzuckersteigernde ArzneimittelBlutzuckersteigernde Arzneimittel

Die Notfallbehandlung der schweren Hypoglykämie, wenn die Person nicht essen kann: Es setzt die in der Leber gespeicherte Glucose frei.

Aktualisiert

Steckbrief

Group
Blutzuckersteigernde Arzneimittel
Target
Glucagonrezeptor (GCGR)
Used for
Diagnostisches Hilfsmittel
Key effects
Übelkeit und Erbrechen · Kopfschmerzen
Monitor
Bewusstseinslage und Atemwege · Puls und Blutdruck
ATC
H04AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Die Abbildung zeigt humanes Glucagon gebunden an den humanen Glucagonrezeptor, gekoppelt an sein Gs-Protein. Der zur Stabilisierung des Komplexes verwendete Nanobody ist kein Teil des Rezeptors.

Zielstruktur in 3D: Glucagonrezeptor (GCGR). PDB-Struktur 6LMK (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Glucagon bindet an seinen Gs-gekoppelten Rezeptor auf Leberzellen. Die Adenylylcyclase bildet cAMP, die Proteinkinase A wird aktiviert und phosphoryliert die Enzyme des Glykogenstoffwechsels: Die Glykogenphosphorylase wird an- und die Glykogensynthase abgeschaltet, sodass innerhalb von Minuten Glucose freigesetzt wird. Auch die Gluconeogenese nimmt zu. Im Darm entspannt Glucagon die glatte Muskulatur, was in der Radiologie genutzt wird.

  1. Bindet an den Glucagonrezeptor auf Leberzellen (Gs, cAMP)
  2. Die Proteinkinase A schaltet den Glykogenabbau an
  3. Die Leber setzt Glucose frei und bildet neue Glucose
  4. Die Blutglucose steigt innerhalb von Minuten, sofern Glykogen gespeichert ist

Indikationen

  • Schwere Hypoglykämie bei Menschen mit Diabetes, wenn sie keinen Zucker über den Mund aufnehmen können
  • Diagnostisches Hilfsmittel in der Radiologie, um Magen und Darm kurz zu entspannen

Nebenwirkungen

Häufig

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Schneller Herzschlag, vorübergehender Blutdruckanstieg
  • Reaktionen an der Injektionsstelle

Kontraindikationen

  • Phäochromozytom
  • Insulinom
  • Überempfindlichkeit gegen Glucagon
  • Glucagonom, bei Einsatz als diagnostisches Hilfsmittel

Wichtige Wechselwirkungen

Betablocker
Vorübergehender Anstieg von Puls und Blutdruck.
Indometacin
Glucagon kann die Glucose möglicherweise nicht anheben oder sogar eine Hypoglykämie verursachen.
Warfarin
Seine gerinnungshemmende Wirkung kann zunehmen.
Anticholinerge Arzneimittel
Werden zur Darmrelaxation in der Radiologie nicht kombiniert: mehr gastrointestinale Nebenwirkungen.

Was überwacht wird

  • Blutglucose nach der Gabe und bis die Person isst
  • Bewusstseinslage und Atemwege
  • Puls und Blutdruck

Anwendung und Sicherheit

  • Kits mit Pulver werden unmittelbar vor der Anwendung mit dem beigefügten Lösungsmittel gemischt und sofort gegeben.
  • Angehörige und Betreuungspersonen von Menschen unter Insulin werden in der Anwendung geschult.
  • Nach der Injektion wird die Person auf die Seite gedreht, weil Erbrechen häufig ist.
  • Besteht ein i.v.-Zugang, ist im Krankenhaus intravenöse Glucose die erste Wahl.

Schwangerschaft und Stillzeit

Jahrzehntelange Anwendung in der Schwangerschaft hat kein klares Risiko gezeigt; die schwere Hypoglykämie selbst ist die größere Gefahr.

Pflege

  • Blutzucker vor und wiederholt nach der Gabe kontrollieren.
  • Atemwege sichern und in die stabile Seitenlage bringen.
  • Kohlenhydrate über den Mund geben, sobald die Person schlucken kann, um das Glykogen aufzufüllen und einen Rückfall zu verhindern.
  • Nach der Ursache suchen (Überdosis von Insulin oder Sulfonylharnstoff, ausgelassene Mahlzeit, Alkohol).

Pharmakokinetik

Resorption
Wird injiziert (subkutan, intramuskulär oder intravenös); es gibt auch Nasenpulver-Formen.
Metabolismus
Wird in Leber, Niere und Plasma rasch abgebaut.
Wirkeintritt und -dauer
Die Glucose steigt innerhalb von Minuten; die Wirkung ist kurz, daher folgt Nahrung, sobald die Person schlucken kann.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann Glucagon bei einem Patienten mit Nebenniereninsuffizienz oder nach längerem Hungern versagen?

Es wirkt durch Freisetzung von Leberglykogen; diese Patienten haben wenig Glykogen, daher ist intravenöse Glucose nötig.

Warum ist Glucagon beim Phäochromozytom kontraindiziert?

Es kann den Tumor zur Ausschüttung von Katecholaminen anregen und einen plötzlichen, schweren Blutdruckanstieg verursachen.

Was sollte geschehen, sobald ein Patient nach Glucagon aufwacht?

Er erhält Kohlenhydrate über den Mund, sobald er schlucken kann, weil die Wirkung kurz ist und das Glykogen aufgefüllt werden muss.

Welches Enzym schaltet die Proteinkinase A in der Leber nach Glucagon an?

Die Glykogenphosphorylase (über die Phosphorylasekinase), während die Glykogensynthase abgeschaltet wird.

← Zurück zur Klasse: Blutzuckersteigernde Arzneimittel

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Glucagon Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLUCAGON kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the human glucagon receptor in complex with Gs (RCSB Protein Data Bank, 2020); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.