Glucagon
Medicamentos que elevam a glicemia
Medicamentos que elevam a glicemia
O tratamento de emergência da hipoglicemia grave quando a pessoa não consegue comer: libera a glicose armazenada no fígado.
Ficha rápida
- Group
- Medicamentos que elevam a glicemia
- Target
- Receptor de glucagon (GCGR)
- Used for
- Auxiliar diagnóstico em radiologia
- Key effects
- Náuseas e vômitos · Cefaleia
- Monitor
- Nível de consciência e via aérea
- ATC
- H04AA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o glucagon humano ligado ao receptor de glucagon humano acoplado à sua proteína Gs. O nanocorpo usado para estabilizar o complexo não faz parte do receptor.
O glucagon liga-se ao seu receptor acoplado à Gs nas células hepáticas. A adenilil ciclase produz AMPc, a proteína quinase A é ativada e fosforila as enzimas do metabolismo do glicogênio: a glicogênio fosforilase é ativada e a glicogênio sintase desativada, de modo que a glicose é liberada em minutos. A gliconeogênese também aumenta. No intestino, o glucagon relaxa a musculatura lisa, o que é aproveitado em radiologia.
- Liga-se ao receptor de glucagon nas células hepáticas (Gs, AMPc)
- A proteína quinase A ativa a degradação do glicogênio
- O fígado libera glicose e produz glicose nova
- A glicemia sobe em minutos se houver glicogênio armazenado
Indicações
- Hipoglicemia grave em pessoas com diabetes, quando não conseguem ingerir açúcar por via oral
- Auxiliar diagnóstico em radiologia, para relaxar brevemente o estômago e o intestino
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas e vômitos
- Cefaleia
- Frequência cardíaca rápida, aumento transitório da pressão arterial
- Reações no local da injeção
Contraindicações
- Feocromocitoma
- Insulinoma
- Hipersensibilidade ao glucagon
- Glucagonoma, quando usado como auxiliar diagnóstico
Interações importantes
- Betabloqueadores
- Aumento transitório do pulso e da pressão arterial.
- Indometacina
- O glucagon pode não elevar a glicose ou até causar hipoglicemia.
- Varfarina
- Seu efeito anticoagulante pode aumentar.
- Medicamentos anticolinérgicos
- Não são combinados para relaxamento intestinal em radiologia: mais efeitos colaterais intestinais.
O que se monitora
- Glicemia após a dose e até a pessoa se alimentar
- Nível de consciência e via aérea
- Pulso e pressão arterial
Administração e segurança
- Os kits com pó são misturados ao diluente fornecido imediatamente antes do uso e aplicados de uma vez.
- Familiares e cuidadores de pessoas em uso de insulina são treinados para usá-lo.
- Após a injeção, a pessoa é colocada de lado, porque os vômitos são comuns.
- Se houver acesso IV, a glicose intravenosa é a primeira escolha no hospital.
Gravidez e amamentação
Décadas de uso na gravidez não mostraram risco claro; a própria hipoglicemia grave é o perigo maior.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a glicose antes e repetidamente após a dose.
- Proteger a via aérea e colocar em posição de recuperação.
- Oferecer carboidrato por via oral assim que a pessoa conseguir engolir, para repor o glicogênio e evitar recaída.
- Investigar a causa (excesso de insulina ou sulfonilureia, refeição omitida, álcool).
Farmacocinética
- Absorção
- Administrado por injeção (subcutânea, intramuscular ou intravenosa); também existem formas em pó nasal.
- Metabolismo
- Degradado rapidamente no fígado, no rim e no plasma.
- Início e duração
- A glicose sobe em minutos; o efeito é curto, por isso a pessoa deve se alimentar assim que conseguir engolir.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o glucagon pode falhar em um paciente com insuficiência adrenal ou após inanição prolongada?
Funciona liberando o glicogênio hepático; esses pacientes têm pouco glicogênio, então é necessária glicose intravenosa.
Por que o glucagon é contraindicado no feocromocitoma?
Pode fazer o tumor liberar catecolaminas e causar uma elevação súbita e grave da pressão arterial.
O que deve acontecer quando um paciente acorda após o glucagon?
Recebe carboidrato por via oral assim que conseguir engolir, porque o efeito é curto e o glicogênio precisa ser reposto.
Qual enzima a proteína quinase A ativa no fígado após o glucagon?
A glicogênio fosforilase (por meio da fosforilase quinase), enquanto a glicogênio sintase é desativada.
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Glucagon Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLUCAGON kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the human glucagon receptor in complex with Gs (RCSB Protein Data Bank, 2020); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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