Glukagon
Kan glukozunu yükselten ilaçlar
Kan glukozunu yükselten ilaçlar
Kişi yemek yiyemediğinde ağır hipogliseminin acil tedavisi: karaciğerde depolanan glukozu açığa çıkarır.
Hızlı bilgi
- Group
- Kan glukozunu yükselten ilaçlar
- Target
- Glukagon reseptörü (GCGR)
- Used for
- Diyabetli kişilerde
- Key effects
- Bulantı ve kusma · Baş ağrısı · Hızlı kalp atımı
- Monitor
- Bilinç düzeyi ve hava yolu · Nabız ve kan basıncı
- ATC
- H04AA01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Gs proteinine kenetli insan glukagon reseptörüne bağlanmış insan glukagonunu gösterir. Kompleksi stabilize etmek için kullanılan nanobody reseptörün bir parçası değildir.
Glukagon, karaciğer hücrelerindeki Gs'ye kenetli reseptörüne bağlanır. Adenilil siklaz cAMP üretir, protein kinaz A aktive olur ve glikojen metabolizması enzimlerini fosforiller: glikojen fosforilaz açılır, glikojen sentaz kapanır; böylece glukoz dakikalar içinde salınır. Glukoneogenez de artar. Bağırsakta glukagon düz kası gevşetir; bu etki radyolojik incelemelerde kullanılır.
- Karaciğer hücrelerindeki glukagon reseptörüne bağlanır (Gs, cAMP)
- Protein kinaz A glikojen yıkımını başlatır
- Karaciğer glukoz salar ve yeni glukoz üretir
- Glikojen depoluysa kan glukozu dakikalar içinde yükselir
Endikasyonlar
- Diyabetli kişilerde, ağızdan şeker alamadıklarında ağır hipoglisemi
- Radyolojide mide ve bağırsağı kısa süre gevşetmek için tanısal yardımcı
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve kusma
- Baş ağrısı
- Hızlı kalp atımı, kan basıncında geçici yükselme
- Enjeksiyon yeri reaksiyonları
Kontrendikasyonlar
- Feokromositoma
- İnsülinoma
- Glukagona aşırı duyarlılık
- Tanısal yardımcı olarak kullanıldığında glukagonoma
Önemli etkileşimler
- Beta blokerler
- Nabız ve kan basıncında geçici yükselme.
- İndometazin
- Glukagon glukozu yükseltemeyebilir, hatta hipoglisemiye neden olabilir.
- Varfarin
- Antikoagülan etkisi artabilir.
- Antikolinerjik ilaçlar
- Radyolojide bağırsak gevşetmesi için birlikte kullanılmaz: daha fazla gastrointestinal yan etki.
Neler izlenir
- Dozdan sonra ve kişi yemek yiyene kadar kan glukozu
- Bilinç düzeyi ve hava yolu
- Nabız ve kan basıncı
Uygulama ve güvenlik
- Toz içeren kitler, kullanımdan hemen önce birlikte verilen çözücüyle karıştırılır ve hemen uygulanır.
- İnsülin kullanan kişilerin aile üyelerine ve bakım verenlerine kullanımı öğretilir.
- Enjeksiyondan sonra kişi yan yatırılır, çünkü kusma sıktır.
- Damar yolu varsa hastanede ilk seçenek intravenöz glukozdur.
Gebelik ve emzirme
Gebelikte onlarca yıllık kullanım belirgin bir risk göstermemiştir; asıl büyük tehlike ağır hipogliseminin kendisidir.
Hemşirelik bakımı
- Dozdan önce ve sonra tekrar tekrar glukozu kontrol edin.
- Hava yolunu koruyun ve derlenme pozisyonuna getirin.
- Kişi yutabildiğinde glikojeni yeniden doldurmak ve tekrarlamayı önlemek için ağızdan karbonhidrat verin.
- Nedeni araştırın (insülin veya sülfonilüre fazlası, atlanan öğün, alkol).
Farmakokinetik
- Emilim
- Enjeksiyonla verilir (subkutan, intramüsküler veya intravenöz); burun tozu formları da vardır.
- Metabolizma
- Karaciğer, böbrek ve plazmada hızla yıkılır.
- Etki başlangıcı ve süresi
- Glukoz dakikalar içinde yükselir; etki kısadır, bu nedenle kişi yutabildiğinde ardından besin verilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Adrenal yetmezliği olan veya uzun süreli açlık sonrası bir hastada glukagon neden etkisiz kalabilir?
Karaciğer glikojenini açığa çıkararak etki eder; bu hastalarda glikojen azdır, bu nedenle intravenöz glukoz gerekir.
Glukagon feokromositomada neden kontrendikedir?
Tümörün katekolamin salmasına ve kan basıncının ani, ağır biçimde yükselmesine neden olabilir.
Glukagon sonrası hasta uyandığında ne yapılmalıdır?
Yutabilir hâle gelir gelmez ağızdan karbonhidrat verilir; çünkü etki kısadır ve glikojenin yeniden doldurulması gerekir.
Glukagondan sonra protein kinaz A karaciğerde hangi enzimi açar?
Glikojen fosforilazı (fosforilaz kinaz aracılığıyla); glikojen sentaz ise kapanır.
← Gruba dön: Kan glukozunu yükselten ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Glucagon Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLUCAGON kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the human glucagon receptor in complex with Gs (RCSB Protein Data Bank, 2020); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.