Calcitonine
Peptidhormone, die Osteoklasten kurzzeitig stoppen und die Niere Calcium ausscheiden lassen. Heute vor allem zur raschen Senkung eines sehr hohen Calciums.
Was sie sind
Calcitonin wird von den parafollikulären (C-)Zellen der Schilddrüse gebildet. Die therapeutische Form ist synthetisches Lachs-Calcitonin, das beim Menschen stärker und länger wirkt als humanes Calcitonin. Es wird bei hyperkalzämischen Notfällen und Morbus Paget injiziert; ein Nasenspray für die postmenopausale Osteoporose existiert, ist aber Fällen vorbehalten, in denen andere Mittel nicht eingesetzt werden können, da eine Frakturreduktion nicht belegt ist und ein möglicher Zusammenhang mit Krebs gefunden wurde.
Wirkmechanismus
Calcitonin bindet an den Calcitoninrezeptor, einen G-Protein-gekoppelten Rezeptor auf Osteoklasten. Die Osteoklasten schrumpfen und stellen innerhalb von Stunden die Resorption ein, sodass Calcium und Phosphat langsamer aus dem Knochen austreten. In der Niere senkt es die tubuläre Rückresorption von Calcium, Phosphat und Natrium. Die Wirkung setzt rasch ein, lässt aber bei fortgesetzter Anwendung nach, zum Teil weil sich Antikörper bilden können.
Zielstruktur: Calcitoninrezeptor (CALCR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor auf Osteoklasten
Arzneimittel dieser Klasse
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Warum ist Calcitonin bei einem hyperkalzämischen Notfall nützlich?
Es senkt das Serumcalcium innerhalb von Stunden, indem es Osteoklasten stoppt und die renale Calciumausscheidung erhöht, während langsamere Mittel wie Bisphosphonate zu wirken beginnen.
Warum wird Lachs-Calcitonin statt humanem Calcitonin verwendet?
Es wirkt beim Menschen stärker und länger als humanes Calcitonin.
Warum ist Calcitonin bei Osteoporose kein bevorzugtes Mittel mehr?
Eine Frakturreduktion ist nicht belegt, seine Wirkung lässt nach, und eine Metaanalyse wies auf eine höhere Malignomrate hin.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - CALCITONIN SALMON injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Calcitonin Salmon Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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