Calcitonin (Lachs)

Calcitonine
Calcitonine

Synthetisches Lachs-Calcitonin, injiziert, um gefährlich hohes Calcium binnen Stunden zu senken, und bei Morbus Paget; Nasenspray: letzte Wahl bei Osteoporose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Lachs-Calcitonin, Salcatonin

Steckbrief

Group: Calcitonine
Target: Calcitoninrezeptor (CTR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor
Used for: Postmenopausale Osteoporose
Key effects: Übelkeit und Erbrechen · Beim Spray
Monitor: Serumcalcium · Zeichen einer Überempfindlichkeit
ATC: H05BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Calcitoninrezeptor (CTR), ein G-Protein-gekoppelter RezeptorCalcitonin (Lachs)

Die Abbildung zeigt Lachs-Calcitonin selbst (eine Peptidkette) gebunden an den menschlichen Calcitoninrezeptor mit seinem Gs-Protein; als Peptid hat es keinen Ligandencode für kleine Moleküle.

Zielstruktur in 3D: Calcitoninrezeptor (CTR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor. PDB-Struktur 7TYN (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Lachs-Calcitonin ist ein Peptid aus 32 Aminosäuren, das den Calcitoninrezeptor auf Osteoklasten und Nierentubuluszellen aktiviert. Osteoklasten stellen innerhalb von Stunden die Knochenresorption ein, und die Niere scheidet mehr Calcium, Phosphat und Natrium aus. Das Serumcalcium sinkt rasch, doch das Ansprechen lässt bei wiederholter Anwendung nach.

Calcitonin bindet an seinen Rezeptor auf Osteoklasten
Osteoklasten ziehen sich zurück und stellen die Knochenresorption ein
Die Niere scheidet mehr Calcium und Phosphat aus
Das Serumcalcium sinkt innerhalb von Stunden, dann lässt die Wirkung nach

Indikationen

Frühe Behandlung hyperkalzämischer Notfälle, zusammen mit anderen Maßnahmen
Tumorinduzierte Hyperkalzämie als Überbrückung, bis langsamere Mittel wirken Tumorhyperkalzämie →
Symptomatischer Morbus Paget des Knochens, wenn andere Mittel ungeeignet sind Morbus Paget des Knochens →
Postmenopausale Osteoporose, wenn andere Mittel nicht eingesetzt werden können (Nasenspray) Osteoporose →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit und Erbrechen
Flush im Gesicht oder an den Händen
Reaktionen an der Injektionsstelle
Beim Spray: Fließschnupfen, Nasenbluten, Krusten und Reizung der Nase
Rücken- und Gelenkschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Lachs-Calcitonin oder einen Hilfsstoff

Wichtige Wechselwirkungen

Lithium: Calcitonin kann den Lithiumspiegel senken, indem es dessen renale Clearance erhöht; die Lithiumdosis muss eventuell angepasst werden
Zoledronsäure und andere Bisphosphonate: Additive Senkung des Calciums

Was überwacht wird

Serumcalcium
Zeichen einer Überempfindlichkeit, besonders bei der ersten Dosis
Zeichen einer Hypokalzämie: Kribbeln, Krämpfe, Spasmen
Nasenschleimhaut beim Spray
Regelmäßige Prüfung, ob die Behandlung noch nötig ist

Anwendung und Sicherheit

Die Injektion wird subkutan oder intramuskulär gegeben; Durchstechflaschen werden gekühlt, nicht eingefroren oder geschüttelt aufbewahrt und vor Gebrauch auf Raumtemperatur gebracht
Das Nasenspray wird vor dem ersten Gebrauch vorbereitet (Pumpe gefüllt), und das Nasenloch wird täglich gewechselt
Bei Verdacht auf Allergie kann vor der Behandlung ein Hauttest erfolgen
Eine ausreichende Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr begleitet die Langzeitanwendung

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Studien bei Schwangeren; in der Schwangerschaft ist es kein Mittel der Wahl.

Pflege

Bei der ersten Injektion Reanimationsausrüstung bereithalten; auf Giemen, Schwellung oder Ausschlag achten
Auf niedriges Calcium achten und Kribbeln oder Muskelspasmen melden
Auf Übelkeit und Flush hinweisen, die häufig und meist leicht sind
Beim Spray die Nase auf Krusten, Blutungen oder wunde Stellen untersuchen
Nach Lithium-Einnahme fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutan oder intramuskulär injiziert; das Nasenspray wird über die Nasenschleimhaut resorbiert
Metabolismus: Abbau als Peptid, größtenteils in der Niere
Halbwertszeit: Etwa eine Stunde nach der Injektion
Wirkeintritt und -dauer: Das Serumcalcium beginnt innerhalb von ein bis zwei Stunden nach einer Injektion zu sinken

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie schnell senkt injiziertes Calcitonin das Serumcalcium?

Innerhalb von ein bis zwei Stunden; deshalb überbrückt es die Zeit, bis Bisphosphonate wirken.

Welches Psychopharmakon kann Calcitonin im Blut senken?

Lithium: Calcitonin erhöht dessen renale Clearance, sodass der Lithiumspiegel sinken kann.

Warum kann vor Beginn einer Calcitonin-Behandlung ein Hauttest erfolgen?

Mit diesem körperfremden (Lachs-)Peptid sind schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich tödlicher Anaphylaxie aufgetreten.