Calcitoninas
Hormônios peptídicos que param brevemente os osteoclastos e fazem o rim perder cálcio. Hoje usados sobretudo para baixar rapidamente o cálcio muito alto.
O que são
A calcitonina é produzida pelas células parafoliculares (C) da tireoide. A forma terapêutica é a calcitonina de salmão sintética, mais potente e de ação mais longa no ser humano do que a calcitonina humana. É injetada em emergências hipercalcêmicas e na doença de Paget; existe um spray nasal para osteoporose pós-menopausa, mas ele é reservado para quando outros fármacos não podem ser usados, porque não demonstrou reduzir fraturas e foi encontrada uma possível associação com câncer.
Mecanismo de ação
A calcitonina se liga ao receptor da calcitonina, um receptor acoplado à proteína G nos osteoclastos. Os osteoclastos se retraem e param de reabsorver em poucas horas, de modo que cálcio e fosfato saem do osso mais lentamente. No rim, reduz a reabsorção tubular de cálcio, fosfato e sódio. O efeito começa rapidamente, mas diminui com o uso contínuo, em parte porque podem se formar anticorpos.
Alvo: Receptor da calcitonina (CALCR), um receptor acoplado à proteína G nos osteoclastos
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Por que a calcitonina é útil em uma emergência hipercalcêmica?
Reduz o cálcio sérico em poucas horas ao parar os osteoclastos e aumentar a perda renal de cálcio, enquanto fármacos mais lentos, como os bisfosfonatos, começam a agir.
Por que se usa a calcitonina de salmão em vez da calcitonina humana?
É mais potente e tem ação mais longa no ser humano do que a calcitonina humana.
Por que a calcitonina deixou de ser um fármaco preferido para osteoporose?
Não demonstrou reduzir fraturas, seu efeito diminui e uma metanálise sugeriu maior taxa de malignidade.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CALCITONIN SALMON injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Calcitonin Salmon Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.