Echinocandine
Intravenöse Antimykotika, die den Aufbau der Pilzzellwand blockieren. Erste Wahl bei Candidämie; menschliche Zellen haben keine solche Wand.
Was sie sind
Große Lipopeptide, die nur intravenös gegeben werden. Sie töten Candida ab (fungizid) und bremsen Aspergillus (fungistatisch). Sie erreichen den Liquor nicht und erfassen weder Cryptococcus noch die dimorphen Pilze oder die Erreger der Mukormykose.
Wirkmechanismus
Sie hemmen die β-1,3-D-Glucan-Synthase (Fks-Untereinheit), das Membranenzym, das die Glucanketten der Pilzzellwand aufbaut. Ohne Glucan wird die Wand schwach und die Hefe platzt unter ihrem eigenen Innendruck. Säugetierzellen enthalten kein β-1,3-D-Glucan; das erklärt die gute Verträglichkeit.
Zielstruktur: β-1,3-D-Glucan-Synthase (Fks1)
Arzneimittel dieser Klasse
- CaspofunginIntravenöses Echinocandin, das die Pilzzellwand blockiert. Eingesetzt bei Candidämie, ösophagealer Candidose und als…β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1)
- MicafunginIntravenöses Echinocandin gegen Candidämie und ösophageale Candidose sowie zur Candida-Prophylaxe bei…β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1)
- RezafunginSehr lang wirksames intravenöses Echinocandin: Eine wöchentliche Infusion behandelt Candidämie und invasive Candidose…β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1)
Weitere der Klasse
- Anidulafungin
- Rezafungin
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Warum sind Echinocandine so gut verträglich?
Ihr Ziel, das β-1,3-D-Glucan der Pilzzellwand, gibt es in menschlichen Zellen nicht.
Ein Patient mit HIV hat eine Kryptokokkenmeningitis. Ist Caspofungin eine Option?
Nein. Echinocandine haben keine nützliche Wirkung gegen Cryptococcus und dringen nicht in den Liquor ein; man setzt Amphotericin B plus Flucytosin ein.
Gegen welchen Pilz wirken Echinocandine fungizid und gegen welchen nur fungistatisch?
Fungizid gegen Candida; fungistatisch gegen Aspergillus, bei dem sie die Form der wachsenden Hyphen verändern.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MICAFUNGIN- micafungin sodium injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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