Equinocandinas
Antifúngicos intravenosos que bloqueiam a produção da parede celular do fungo. Primeira escolha na candidemia; células humanas não têm essa parede.
O que são
Lipopeptídeos grandes, dados apenas na veia. Matam Candida (fungicidas) e freiam Aspergillus (fungistáticas). Não chegam ao LCR e não cobrem Cryptococcus, os fungos dimórficos nem os agentes da mucormicose.
Mecanismo de ação
Inibem a β-1,3-D-glucana sintase (subunidade Fks), a enzima de membrana que constrói as cadeias de glucana da parede celular fúngica. Sem glucana, a parede enfraquece e a levedura se rompe pela própria pressão. As células de mamíferos não contêm β-1,3-D-glucana, o que explica a boa tolerância.
Alvo: β-1,3-D-glucana sintase (Fks1)
Fármacos desta classe
- CaspofunginaEquinocandina intravenosa que bloqueia a parede celular do fungo. Usada na candidemia, na candidíase esofágica e como…β-1,3-D-glucana sintase (subunidade catalítica Fks1)
- MicafunginaEquinocandina intravenosa para candidemia, candidíase esofágica e prevenção de infecção por Candida no transplante de…β-1,3-D-glucana sintase (subunidade catalítica Fks1)
- RezafunginaEquinocandina IV de ação muito prolongada: uma infusão semanal trata candidemia e candidíase invasiva em adultos com…β-1,3-D-glucano sintase (subunidade catalítica Fks1)
Outros da classe
- anidulafungina
- rezafungina
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Por que as equinocandinas são tão bem toleradas?
Seu alvo, a β-1,3-D-glucana da parede celular fúngica, não existe nas células humanas.
Um paciente com HIV tem meningite criptocócica. A caspofungina é uma opção?
Não. As equinocandinas não têm atividade útil contra Cryptococcus e não penetram no LCR; usa-se anfotericina B mais flucitosina.
Contra qual fungo as equinocandinas são fungicidas, e contra qual apenas fungistáticas?
Fungicidas contra Candida; fungistáticas contra Aspergillus, em que alteram a forma das hifas em crescimento.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MICAFUNGIN- micafungin sodium injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.