Agents stimulant l'érythropoïèse (ASE)
Érythropoïétine recombinante et analogues à longue durée d'action : la moelle produit des globules rouges dans l'anémie rénale et sous chimiothérapie.
De quoi s'agit-il
Le rein produit normalement de l'érythropoïétine quand l'apport d'oxygène diminue ; dans la maladie rénale chronique, il ne le fait plus et une anémie s'installe. Les ASE remplacent l'hormone. Ils réduisent les transfusions mais augmentent le risque de thrombose, d'AVC et d'événements cardiovasculaires lorsque l'hémoglobine est poussée trop haut ; on vise donc la cible efficace la plus basse.
Mécanisme d'action
Ils se lient au récepteur de l'érythropoïétine des progéniteurs érythroïdes de la moelle et, par la signalisation JAK2–STAT, les maintiennent en vie, en division et en maturation jusqu'aux globules rouges. Le fer est nécessaire à la réponse.
Cible: Récepteur de l'érythropoïétine (EPOR)
Médicaments de cette classe
- Époétine alfaÉrythropoïétine humaine recombinante. Elle stimule la production de globules rouges dans l'anémie de la maladie rénale…Récepteur de l'érythropoïétine (EPOR) des progéniteurs érythroïdes
- Darbépoétine alfaÉrythropoïétine modifiée à action plus longue, permettant des injections moins fréquentes dans l'anémie de la maladie…Récepteur de l'érythropoïétine (EPOR) des progéniteurs érythroïdes
- LuspaterceptPiège à ligands qui laisse mûrir les précurseurs érythroïdes et réduit les transfusions dans la bêta-thalassémie et…Ligands de la superfamille du TGF-β qui freinent la maturation érythroïde (GDF11, GDF8, activine B)
Autres de la classe
- époétine bêta
- époétine thêta
- méthoxy-polyéthylène glycol-époétine bêta
- luspatercept (mécanisme différent)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi les patients atteints de maladie rénale chronique deviennent-ils anémiques ?
Les reins produisent trop peu d'érythropoïétine.
Quel est l'effet indésirable le plus fréquent des ASE ?
L'hypertension artérielle.
Pourquoi ne remonte-t-on pas l'hémoglobine jusqu'à la normale ?
Cela augmente le risque d'AVC, de thrombose et de décès cardiovasculaire.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Epoetin Alfa, Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.