Phosphatbinder
Mit den Mahlzeiten eingenommene Arzneimittel, die Phosphat aus der Nahrung im Darm binden, um ein hohes Phosphat bei Nierenversagen zu kontrollieren.
Was sie sind
Bei chronischer Nierenkrankheit kann die Niere Phosphat nicht mehr ausscheiden. Hohes Phosphat fördert sekundären Hyperparathyreoidismus, Knochenerkrankung und Gefäßverkalkung. Binder verbinden sich mit dem Phosphat der Nahrung, sodass es mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Optionen sind Calciumsalze (Calciumacetat, Calciumcarbonat), calciumfreie Wirkstoffe (Sevelamer, ein Polymer, und Lanthancarbonat, ein Metallsalz), eisenbasierte Binder und, historisch, Aluminium, das heute gemieden wird, weil es sich anreichert.
Wirkmechanismus
Mit den Mahlzeiten eingenommen, bleiben sie im Darmlumen und binden Nahrungsphosphat zu Verbindungen, die nicht resorbiert werden. Weniger Phosphat gelangt ins Blut, Serumphosphat und Calcium-Phosphat-Produkt sinken, und der Reiz zur PTH-Sekretion lässt nach. Calciumfreie Binder vermeiden eine zusätzliche Calciumlast bei Menschen mit Risiko für Gefäßverkalkung.
Zielstruktur: Nahrungsphosphat im Darmlumen (kein menschlicher Rezeptor oder Enzym)
Arzneimittel dieser Klasse
- SevelamerEin calciumfreies, nicht resorbiertes Polymer, das mit den Mahlzeiten eingenommen Nahrungsphosphat bei Nierenkranken…Nahrungsphosphat im Darmlumen (der Wirkstoff wird nicht resorbiert und hat keinen menschlichen Rezeptor)
- LanthancarbonatEin calciumfreier Phosphatbinder, mit den Mahlzeiten gekaut, bei hohem Phosphat im Nierenversagen im Endstadium. Er…Nahrungsphosphat im Darmlumen (der Wirkstoff wirkt lokal und hat keinen menschlichen Rezeptor)
Weitere der Klasse
- Calciumacetat
- Calciumcarbonat
- Eisen(III)-citrat
- Sucroferric Oxyhydroxide (Eisen(III)-oxyhydroxid-Saccharose-Stärke-Komplex)
- Aluminiumhydroxid (nur kurzfristig)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum müssen Phosphatbinder mit den Mahlzeiten eingenommen werden?
Sie wirken im Darm auf das Phosphat der Nahrung; auf nüchternen Magen eingenommen haben sie nichts zu binden.
Was ist der Vorteil von Sevelamer oder Lanthan gegenüber calciumhaltigen Bindern?
Sie führen kein Calcium zu und vermeiden so eine Hyperkalzämie und eine zusätzliche Calciumlast bei Menschen mit Risiko für Gefäßverkalkung.
Warum werden aluminiumhaltige Binder bei Nierenversagen langfristig gemieden?
Aluminium wird nicht ausgeschieden und reichert sich an, was Knochenerkrankung und Enzephalopathie verursacht.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - SEVELAMER CARBONATE powder, for suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LANTHANUM CARBONATE tablet, chewable (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sevelamer: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
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