Lanthancarbonat

Phosphatbinder
Phosphatbinder

Ein calciumfreier Phosphatbinder, mit den Mahlzeiten gekaut, bei hohem Phosphat im Nierenversagen im Endstadium. Er ist auf Abdomen-Röntgenbildern sichtbar.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Phosphatbinder
Target: Nahrungsphosphat im Darmlumen (der Wirkstoff wirkt lokal und hat keinen menschlichen Rezeptor)
Key effects: Übelkeit · Bauchschmerzen · Durchfall oder Verstopfung
Monitor: Serumphosphat und -calcium · PTH
ATC: V03AE03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

In der Magensäure setzt Lanthancarbonat Lanthanionen frei, die Nahrungsphosphat fest zu unlöslichem Lanthanphosphat binden. Der Komplex wird nicht resorbiert und mit dem Stuhl ausgeschieden, sodass weniger Phosphat ins Blut gelangt und Serumphosphat sowie Calcium-Phosphat-Produkt sinken.

Die gekaute Tablette setzt im Magen Lanthanionen frei
Lanthan bindet das Phosphat der Mahlzeit
Unlösliches Lanthanphosphat wird mit dem Stuhl ausgeschieden
Serumphosphat und Calcium-Phosphat-Produkt sinken

Indikationen

Senkung des Serumphosphats bei Nierenversagen im Endstadium, zusammen mit Diät und Dialyse Chronische Nierenkrankheit →
Vorbeugung der durch hohes Phosphat bedingten Mineral- und Knochenstörung CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie) →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen
Bauchschmerzen, Dyspepsie
Durchfall oder Verstopfung

Kontraindikationen

Darmverschluss, einschließlich Ileus und Koprostase
Überempfindlichkeit gegen Lanthancarbonat oder seine Bestandteile

Wichtige Wechselwirkungen

Antazida mit Aluminium, Magnesium oder Calcium: Die Einnahmen werden um einige Stunden getrennt
Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin): Geringere Resorption des Antibiotikums; das Antibiotikum wird zeitlich vom Binder getrennt
Levothyroxin: Geringere Resorption; Einnahmen werden getrennt und TSH wird überwacht

Was überwacht wird

Serumphosphat und -calcium
PTH
Stuhlgewohnheiten und abdominelle Beschwerden
TSH bei Menschen unter Levothyroxin

Anwendung und Sicherheit

Kautabletten werden vollständig zerkaut (oder zerdrückt) und nie im Ganzen geschluckt
Mit oder direkt nach den Mahlzeiten einnehmen
Das Pulver wird auf etwas weiche Nahrung gestreut und sofort eingenommen, nicht in Flüssigkeit gemischt
Radiologiepersonal informieren: Die Tabletten sind röntgendicht und können auf Abdomen-Röntgenbildern wie Kontrastmittel aussehen

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind unzureichend; die Fachinformation empfiehlt in der Schwangerschaft einen Phosphatbinder ohne Lanthan.

Pflege

Erklären, dass die Tablette vollständig zerkaut werden muss; ungekaut geschluckt hat sie Obstruktionen verursacht
Prüfen, dass die Einnahmen mit den Mahlzeiten erfolgen
Auf Verstopfung, Blähung, starke Bauchschmerzen oder fehlenden Windabgang achten
Chinolone, Schilddrüsenhormon und Antazida wie verordnet zeitlich versetzen
Lanthan-Einnahme auf Anforderungen für Bildgebung vermerken

Pharmakokinetik

Resorption: Minimal; die Plasmaspiegel sind sehr niedrig
Verteilung: Die kleine resorbierte Menge reichert sich bei Langzeitanwendung langsam in Knochen, Leber und Darmgewebe an
Metabolismus: Wird nicht metabolisiert
Elimination: Hauptsächlich über Galle und Stuhl, sehr wenig über die Niere

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die wichtigste Anwendungsregel für Lanthan-Kautabletten?

Sie werden mit oder direkt nach einer Mahlzeit vollständig zerkaut (oder zerdrückt); ungekaut geschluckt haben sie schwere Darmkomplikationen verursacht.

Warum sollte die Radiologie wissen, dass ein Patient Lanthan einnimmt?

Die Tabletten sind röntgendicht und können auf Abdomen-Röntgenbildern wie Kontrastmittel oder Fremdmaterial aussehen.

Was ist die wichtigste Kontraindikation von Lanthancarbonat?

Darmverschluss, einschließlich Ileus und Koprostase.