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Stimulatoren der löslichen Guanylatcyclase (sGC)

Wirkstoffe, die den Stickstoffmonoxid-Rezeptor der Blutgefäße aktivieren, cGMP erhöhen und sie erweitern. Bei pulmonaler Hypertonie und Herzinsuffizienz.

Aktualisiert

Was sie sind

Riociguat (pulmonal-arterielle Hypertonie und chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie) und Vericiguat (Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion).

Wirkmechanismus

Die lösliche Guanylatcyclase ist der Rezeptor für Stickstoffmonoxid: Sie bildet cGMP, das glatte Muskulatur entspannt. sGC-Stimulatoren binden an einer von NO unabhängigen Stelle des Enzyms, stimulieren es direkt und machen es empfindlicher für das wenige vorhandene NO, was bei NO-Mangel von Bedeutung ist.

Zielstruktur: Lösliche Guanylatcyclase (NO-Rezeptor)

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Warum sind sGC-Stimulatoren mit Sildenafil oder Nitraten kontraindiziert?

Alle erhöhen cGMP: Nitrate über NO, PDE-5-Hemmer durch verlangsamten Abbau, daher verursacht die Kombination eine schwere Hypotonie.

Wie unterscheidet sich ein sGC-Stimulator von einem Nitrat?

Ein Nitrat liefert NO; ein sGC-Stimulator wirkt direkt an einer eigenen Bindungsstelle des Enzyms und sensibilisiert es für NO.

Welche zwei Erkrankungen behandelt Riociguat?

Pulmonal-arterielle Hypertonie und chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH).

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Riociguat: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - RIOCIGUAT tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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