Vericiguat

sGC
Stimulatoren der löslichen Guanylatcyclase (sGC)
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen; vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest erforderlich sowie eine zuverlässige Verhütung während der Behandlung und einen…

Oraler sGC-Stimulator, zusätzlich zur Standardtherapie bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion nach kürzlicher Verschlechterung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Stimulatoren der löslichen Guanylatcyclase (sGC)
Target: Lösliche Guanylatcyclase (α1β1), der Stickstoffmonoxid-Rezeptor
Key effects: Niedriger Blutdruck · Schwindel und Benommenheit
Monitor: Blutdruck · Hämoglobin
ATC: C01DX22

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Lösliche Guanylatcyclase (α1β1), der Stickstoffmonoxid-RezeptorVericiguat

Die Abbildung zeigt Riociguat gebunden an die humane lösliche Guanylatcyclase; Vericiguat ist ein enger Verwandter, der an dieselbe Stimulator-Bindungsstelle bindet.

Zielstruktur in 3D: Lösliche Guanylatcyclase (α1β1), der Stickstoffmonoxid-Rezeptor. PDB-Struktur 7D9R (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Bei Herzinsuffizienz sind die Stickstoffmonoxid-Signalübertragung und die cGMP-Bildung gestört, was zu steifen, verengten Gefäßen und einem überlasteten Myokard beiträgt. Vericiguat stimuliert die lösliche Guanylatcyclase direkt und sensibilisiert sie für das körpereigene NO, wie Riociguat, jedoch mit längerer Halbwertszeit. Mehr cGMP entspannt die glatte Gefäßmuskulatur und verbessert vermutlich die Herz- und Gefäßfunktion.

Bindet sGC an der Stimulator-Bindungsstelle
Stimuliert sGC und sensibilisiert sie für Stickstoffmonoxid
cGMP steigt in Gefäßen und Herz
Gefäße entspannen sich; weniger Todesfälle und HI-Krankenhausaufnahmen

Indikationen

Symptomatische chronische Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion nach einem kürzlichen Verschlechterungsereignis (Krankenhausaufenthalt oder ambulante i. v. Diuretika), zur Senkung von kardiovaskulärem Tod und Krankenhausaufnahmen wegen Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz →

Nebenwirkungen

Häufig

Niedriger Blutdruck
Schwindel und Benommenheit
Anämie (blasse Haut, Müdigkeit, Atemnot)

Kontraindikationen

Schwangerschaft
Anwendung mit einem anderen sGC-Stimulator (Riociguat)

Wichtige Wechselwirkungen

Riociguat: Zwei sGC-Stimulatoren gleichzeitig; kontraindiziert.
Andere Vasodilatatoren und Antihypertensiva: Additiver Blutdruckabfall.

Was überwacht wird

Blutdruck, besonders bei Dosissteigerung
Hämoglobin
Schwangerschaftstest vor Beginn bei Personen, die schwanger werden könnten
Herzinsuffizienzsymptome und Gewicht

Anwendung und Sicherheit

Orale Tablette, einmal täglich mit einer Mahlzeit; kann unmittelbar vor der Einnahme zerkleinert und mit Wasser vermischt werden.
Niedrig begonnen und etwa alle zwei Wochen gesteigert, soweit der Blutdruck es zulässt.
Nicht mit Riociguat kombiniert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen; vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest erforderlich sowie eine zuverlässige Verhütung während der Behandlung und einen Monat danach.

Pflege

Vorher: Blutdruck, Hämoglobin, Schwangerschaftstest, aktuelle Arzneimittel (Riociguat).
Währenddessen: Blutdruck, Schwindel, Anämiezeichen.
Anleiten, langsam aufzustehen und Ohnmachtsanfälle zu melden.
Zu zuverlässiger Verhütung anleiten und erklären, dass nicht gestillt wird.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit einer Mahlzeit eingenommen.
Halbwertszeit: Länger als die von Riociguat, was eine einmal tägliche Anwendung erlaubt (G&G).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Bei welchen Patienten wird Vericiguat eingesetzt?

Symptomatische Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion nach kürzlicher Verschlechterung (Krankenhausaufenthalt oder i. v. Diuretika), zusätzlich zur Standardtherapie.

Wie unterscheidet sich Vericiguat von Riociguat?

Gleicher Mechanismus (sGC-Stimulator), aber längere Halbwertszeit und Einsatz bei Herzinsuffizienz statt bei pulmonaler Hypertonie.

Welches Arzneimittel darf nie mit Vericiguat kombiniert werden?

Riociguat (ein weiterer sGC-Stimulator).