Estimuladores de la guanilato ciclasa soluble (GCs)
Fármacos que activan el receptor del óxido nítrico en los vasos, suben el GMPc y los relajan. Se usan en hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca.
Qué son
El riociguat (hipertensión arterial pulmonar e hipertensión pulmonar tromboembólica crónica) y el vericiguat (insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida).
Mecanismo de acción
La guanilato ciclasa soluble es el receptor del óxido nítrico: produce GMPc, que relaja el músculo liso. Los estimuladores se unen a la enzima en un sitio distinto del NO, la estimulan directamente y la hacen más sensible al poco NO que haya, lo que importa cuando falta NO.
Diana: Guanilato ciclasa soluble (receptor del NO)
Fármacos de este grupo
- RiociguatEstimulador oral de la GCs que relaja las arterias pulmonares mediante el GMPc. Se usa en la hipertensión arterial…Guanilato ciclasa soluble (α1β1), el receptor del óxido nítrico
- VericiguatEstimulador oral de la GCs que se añade al tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección…Guanilato ciclasa soluble (α1β1), el receptor del óxido nítrico
Póngase a prueba
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¿Por qué están contraindicados con sildenafil o con nitratos?
Todos suben el GMPc: los nitratos a través del NO y los inhibidores de la PDE-5 frenando su degradación, así que la combinación causa hipotensión grave.
¿En qué se diferencia un estimulador de la GCs de un nitrato?
El nitrato aporta NO; el estimulador actúa directamente sobre la enzima, en su propio sitio, y la sensibiliza al NO.
¿Qué dos enfermedades trata el riociguat?
La hipertensión arterial pulmonar y la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC).
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Riociguat: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - RIOCIGUAT tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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