Vasopressin und seine Analoga
Das antidiuretische Hormon und seine synthetischen Verwandten. Über V2-Rezeptoren halten sie Wasser in der Niere zurück, über V1-Rezeptoren verengen sie Gefäße.
Was sie sind
Peptide, die mit Arginin-Vasopressin (antidiuretischem Hormon) verwandt sind. Desmopressin wirkt vorwiegend an renalen V2-Rezeptoren und wird bei zentralem Diabetes insipidus, Bettnässen und einigen Blutgerinnungsstörungen eingesetzt. Vasopressin und Terlipressin wirken an vaskulären V1-Rezeptoren und werden beim vasodilatatorischen Schock und beim hepatorenalen Syndrom eingesetzt.
Wirkmechanismus
V1a-Rezeptoren der glatten Gefäßmuskulatur sind an Gq gekoppelt: Die Phospholipase C erhöht das intrazelluläre Calcium, und das Gefäß kontrahiert. V2-Rezeptoren im Sammelrohr sind an Gs gekoppelt: cAMP steigt, und Aquaporin-2-Kanäle werden in die luminale Membran eingebaut, sodass Wasser rückresorbiert und der Harn konzentriert wird. Die V2-Stimulation setzt außerdem Von-Willebrand-Faktor und Faktor VIII aus dem Endothel frei.
Zielstruktur: Vasopressinrezeptoren V1a (Gefäße) und V2 (Sammelrohr der Niere)
Arzneimittel dieser Klasse
- DesmopressinSynthetisches antidiuretisches Hormon, das die Niere Wasser zurückhalten lässt. Bei zentralem Diabetes insipidus…Vasopressin-V2-Rezeptor
- VasopressinDas körpereigene antidiuretische Hormon als i.v.-Infusion. Bei Schock trotz Volumen und Noradrenalin hebt es den…Vasopressin-V1a-Rezeptor (und V2 in der Niere)
- TerlipressinEin lang wirksames Vasopressin-Prodrug, i.v. gegeben. Es verengt die Darmgefäße und verbessert beim hepatorenalen…Vasopressin-V1a-Rezeptor
Weitere der Klasse
- Selepressin
- Lypressin
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Welcher Second Messenger vermittelt die antidiuretische Wirkung des V2-Rezeptors?
cAMP über Gs; es bewirkt den Einbau von Aquaporin-2-Kanälen in die luminale Membran der Sammelrohrzellen.
Wie unterscheidet man mit Desmopressin den zentralen vom nephrogenen Diabetes insipidus?
Beim zentralen DI wird der Harn nach Desmopressin konzentriert; beim nephrogenen DI ändert er sich kaum, weil die Niere nicht auf das Hormon anspricht.
Welcher Rezeptor erklärt die durch Vasopressin verursachte Vasokonstriktion?
Der V1a-Rezeptor der glatten Gefäßmuskulatur, gekoppelt an Gq und einen Anstieg des intrazellulären Calciums.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - VASOPRESSIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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