Vasopressina e seus análogos
O hormônio antidiurético e seus parentes sintéticos. Pelos receptores V2 retêm água no rim; pelos receptores V1 contraem os vasos.
O que são
Peptídeos relacionados à arginina vasopressina (hormônio antidiurético). A desmopressina age principalmente nos receptores V2 renais e é usada no diabetes insípido central, na enurese noturna e em alguns distúrbios hemorrágicos. A vasopressina e a terlipressina agem nos receptores V1 vasculares e são usadas no choque vasodilatador e na síndrome hepatorrenal.
Mecanismo de ação
Os receptores V1a do músculo liso vascular estão acoplados à Gq: a fosfolipase C eleva o cálcio intracelular e o vaso se contrai. Os receptores V2 do ducto coletor estão acoplados à Gs: o AMPc aumenta e canais de aquaporina-2 são inseridos na membrana luminal, de modo que a água é reabsorvida e a urina é concentrada. A estimulação V2 também libera do endotélio o fator de von Willebrand e o fator VIII.
Alvo: Receptores de vasopressina V1a (vasos) e V2 (ducto coletor renal)
Fármacos desta classe
- DesmopressinaHormônio antidiurético sintético que faz o rim reter água. Usado no diabetes insípido central, na enurese noturna e em…Receptor V2 da vasopressina
- VasopressinaO hormônio antidiurético natural, administrado por infusão IV. No choque que persiste apesar de fluidos e…Receptor V1a da vasopressina (e V2 no rim)
- TerlipressinaPró-fármaco de longa ação da vasopressina, administrado IV. Contrai os vasos intestinais e melhora o fluxo sanguíneo…Receptor V1a da vasopressina
Outros da classe
- Selepressina
- Lipressina
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Qual segundo mensageiro medeia o efeito antidiurético do receptor V2?
O AMPc, pela Gs; ele leva os canais de aquaporina-2 à membrana luminal das células do ducto coletor.
Como diferenciar o diabetes insípido central do nefrogênico com a desmopressina?
No DI central, a urina se concentra após a desmopressina; no DI nefrogênico, quase não muda, porque o rim não responde ao hormônio.
Qual receptor explica a vasoconstrição causada pela vasopressina?
O receptor V1a do músculo liso vascular, acoplado à Gq e a um aumento do cálcio intracelular.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - VASOPRESSIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.